咳嗽防治（一）

咳嗽与支气管炎相应，支气管炎乃现代医学术语，按其症状当属于中医之咳嗽范畴。由此可见中医所言之咳嗽，其范围要宽。除其所包含如现代医学的急性和慢性支气管炎外，尚有因外感导致的咳嗽，也有因虚劳导致的咳嗽等。故咳嗽有内因外因之分，若按中医辨证，还应有虚实寒热之别。但无论如何，外因咳嗽多起于外感，内因咳嗽多受其它脏腑影响。《黄帝内经》有“五脏六腑皆能令人咳”之语。

就外感咳嗽而论，顾名思义是感受外来病邪，或寒邪、或热邪，皆为外来病邪，因此寒冷天出门多加衣服，洗澡后注意披上浴巾则成为普遍之知识，因其普遍，大家都知道，就会遵循着这样一个规律以避免咳嗽，这就是预防外感咳嗽的具体方法。至于每人加多少棉服，选择浴巾还是睡衣，这是因人不同之选择，也可说是每人预防咳嗽之道了。

我们今天提倡养生防病，我以为总要将病之根源和病之规律搞明白，才可能做到。上面所言在生活中随处可见，且人人会使用的方法其实就是预防外感咳嗽的防病之道。但我们何以会发生外感咳嗽，这就要探究其理了，这里暂且不论人之内在原因，就日常而言，即是出门没加棉服或洗澡后没能及时披上浴巾之故。反过来看，我们就可以找到外感咳嗽之病因，即不披上浴巾或寒冷天出门不加棉服则必然会有外感咳嗽之可能。以前我曾经写过养生之道理一文，因此我以为在当下养生普遍提倡之时，首先要明白病之道理，这是要义。

大家知道，咳嗽了，去医院看西医，所给药物基本相同，中医则要结合人之之体质不同，病之性质不同而分别用药。从中医分类来看，咳嗽有虚实之别，但如何具体分辨呢，也存在一定之规律。我在这里介绍给大家，以为参考。

一般而论，凡属于外感咳嗽，多属于实证，内因咳嗽多为虚证。虽然在临床中也常见到实证中有挟虚者，虚证中也有挟实者，但常然如是。就养生知识之了解，可以这样看待。但中医诊断还要结合脉证为辨等，不可拘泥于此。至于寒热之别，我们也可以从痰的颜色上来加以简单区别。如痰见黄稠，多属于热证；痰见稀白，多属于寒症。此等如上述虚实，同样不可拘泥。

咳嗽无论内因外因，然皆与肺有关，古人所谓：“肺如钟，撞则鸣”。就是此意。若以外感咳嗽而论，因肺主皮毛，外感之咳嗽，外邪必由皮毛而入，皮毛为肺之合，所以皮毛受邪必先入肺而为咳嗽，但皮毛何以会受邪，实在是与日常生活中之微小事情上疏忽所致。

至于已患外感咳嗽，因皮毛为风寒所闭，身体之内热不易外达，热为寒束，所以治疗之法既要清表以散寒，又要清理以肃肺，处方如下：桑叶15克菊花15克荆芥5克杏仁10克炙白前10克 炙前胡10克 广皮6克 竹茹12克 生枇杷叶12克连翘12克甘草3克（上述处方请在医生指导下使用）