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辽宁老人在养老院死亡,家属向保险公司索赔20万元,法院判了

(2022-05-22 12:12:14)
标签:

养老中心

死亡赔偿金

第三者责任险

保险公司

分类: 法律

老人在养老院期间造成的死亡谁来承担法律责任?辽宁辽阳市一老人被子女送进养老中心照看,养老中心投保床位第三者责任险。晚上睡觉时老人掉床,第二天早上被发现后送医抢救无效死亡。老人家属要求保险公司赔偿,保险公司拒绝称家属没有资格索赔。最终法院判决保险公司按照保险合同赔偿20万元。辽宁老人在养老院死亡,家属向保险公司索赔20万元,法院判了


20201118日,辽阳市男子任某生与某某养老服务中心签订协议书,双方约定任某生的父亲任某入住养老服务中心,养老中心负责照顾任某的生活起居。每月生活费1500元。2020730日,养老中心在中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司处投保养老机构责任保险,约定每次事故每人限额为20万元。保险范围为全部床位。

2021126日早晨,养老中心工作人员发现任某从床上掉到地上。2021127日,养老中心将任某送到医院,并在当日通知保险公司。任某所住的床有护栏,该护栏接头处为塑料的,任某是压坏护栏掉到地上的。辽阳市中心医院住院治疗,诊断为闭合性颅脑损伤、休克,入院时初步诊断为闭合性颅脑损伤、休克等,2021128日经抢救无效死亡。当日出具死亡医学证明书载明:直接死亡原因为闭合性颅脑损伤。任某生花费医药费3842元。

事发后,养老中心与任某生达成协议书,养老中心赔偿任某生1万元安抚金。任某生认为养老中心为每个床位投保了第三者责任险,保险公司应当按照保险合同约定进行赔偿,向保险公司索赔遭拒后,任某生向法院起诉要求:要求人寿辽阳公司赔偿20万元。

 

一审法院认为,任某在养老中心处被发现从床上摔下来后第二天才被送到医院,且任某什么时间掉到床下的养老中心不清楚,且掉到地上原因为护栏被压坏后掉下,入院时的诊断为闭合性颅脑损伤,直接死亡原因也为闭合性颅脑损伤。养老中心在为任某安排床位的问题上存在过错,在对任某的护理存在过错,未在第一时间送到医院救治存在过错,确定养老中心承担40%的赔偿责任。

任某生主张医疗费3842元,护理费952元,死亡赔偿金654760元,符合法律规定法院予以支持。任某生的损失共计658602元,养老中心应承担263440.8元。因任某生仅主张20万元,养老中心在人寿辽阳公司处投保养老机构责任险保险限额为20万元,因此人寿辽阳公司应赔偿原告20万元。

一审法院判决:人寿辽阳分公司赔偿任某生20万元。

人寿辽阳公司不服判决上诉称,我司与辽阳市某某养老服务中心签订养老机构责任保险合同,只有此机构具有诉讼主体资格,任某生显然不具备对我司的诉讼主体资格,无权起诉我司;

任某本身患有颅脑方面旧疾,且事发后在医院抢救期间,其家属自愿放弃治疗致任某死亡的后果,死亡原因本身存在自身疾病和人为因素影响;另外医院在救治过程中,并没有应用关于颅脑方面的用药,不排除存在医疗事故的可能。一审法院就定论养老机构承担40%责任,显然有失公正。

任某生辩称,养老机构责任保险系一种责任保险,指在保险期间内,养老机构在提供服务的过程中,因机构及其工作人员的过失或疏忽导致住养老人人身伤害的,保险公司根据保险合同约定履行经济赔偿义务。即养老机构责任保险系保险公司对符合赔付调解的养老机构的住养老人承担赔偿责任。任某符合赔付条件,任某生是死者的直系亲属,具备诉讼主体资格。

不论任某是否存在其他疾病,其直接死亡原因就是摔下床导致的闭合性颅脑损伤而引起的,若无这起事故,任某并不会死亡。

二审法院认为, 养老机构责任保险属于一种责任保险,根据《保险法》第65条规定,责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金……”。任某生具备诉讼主体资格。

辽阳市某某养老服务中心在任某从床上摔下后,没有及时发现、没有及时送医、没有及时进行必要的救助,由此造成的损失在保险责任范围内。一审法院酌定辽阳市某某养老服务中心承担40%的赔偿责任,并基于此判决保险公司赔偿保险金并无不当。中国人寿辽阳分公司的上诉请求不能成立。

2022429日,辽阳市中级法院终审判决,驳回上诉,维持原判。

法院根据任某在养老中心死亡的经过,划定养老中心负有次要责任,承担40%的赔偿责任。计算老人死亡给任某生造成损失658602元,这里没有计算精神抚慰金,丧葬费等。养老中心应当赔偿给任某生263440.8元。但是,床位投保了责任险20万元。

任某生越过养老中心直接向保险公司索赔20万元,小于658602元。法律上这是任某生对诉权的自主处置。保险公司认为,养老中心可以提起索赔,任某生不能直接提出。任某生是可以直接提出索赔的,这是法律上的代位权。同时,《保险法》明确规定,第三者有权利直接向保险公司提出索赔。成年人上年纪后,最怕摔倒碰到头部,很容易造成颅脑损失脑出血,抢救不及时造成死亡。

上述事件中,任某晚上睡觉从床上翻身摔下床碰到头部,没有被及时发现,第二天早上才送医院抢救,耽误治疗时间造成死亡。养老中心工作人员明显存在服务不及时的过错。既然死者家属并未对法院责任划定提出异议,这里不讨论养老中心承担40%赔偿责任是否公正合理。这起事件警示,养老机构应当建立起晚上巡视查房制度,及时发现老人掉床及时送医。作为家里有老人的家庭,也应关注老人晚上睡眠情况,及时发现掉床,跌倒等情形。

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