高血压,前几天去医院开药,医生说,你这种的,顶多能开30天的,吃完再来,这是医保的规定。算了算,30天弄不好要赶上五一假期,医院不开门,而且之后我还可能出门,就跟医生商量,能不能多开一周的。当然是不能。医生还满腹怀疑地问:是你自己吃吗?倒弄得我跟做贼似的,登时就被问得虚了。
网上搜了搜新闻,医生不能多开药,是因为社保局的电脑联网系统开始运转了。慢性病顶多开7天药,部分慢性病能开30天。开多了,系统会提醒,据说医生这边处方都没法打印,就算打印了,联网系统里也会有显示,你和医生都会被盯上。真查出违规来了,轻则向社保退钱罚款,冻结报销,重则有可能被强制注销社保卡,想看病就得全自费了。
之所以有这个功能,是因为有人故意多拿药。报纸都报道过了,有一位一天拿了8千多块钱的药,还有一位借别人的社保卡,拿了几万块钱的药。拿那么多药干嘛啊?大多是倒卖牟利,部分自己留着,等药过期再扔掉。有些老人习惯家里备好多药,吃不了丢了重拿,这样心里踏实。这么做就占了医保的便宜了,本来钱就不宽裕,再加上一帮大手大脚慷医保之慨的,医保也扛不住啊。
有戒心查得严是有理由的,但问题是,不是所有病人都是贼,多开点药的确是为了方便吃而不是为了卖了赚钱。现在划下死道道来,我觉得就是事先的有罪推定,先假设全部参加医保的人,都有参与倒卖药品的嫌疑,然后对你们全员监控……毕竟是极少数啊,要管住这极少数的人,应该有更有效率的办法,也不应该以牺牲大多数人的方便为代价,除非你坚定地认为,我们都是可疑人员、潜在的倒卖者。

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就说一条吧,现在的上班族,不知道有没有人能保证7天一次、30天一次去医院拿药的?周末估计是不行,医院门诊大多不开,平时呢?要是赶上出差、单位有事、汽车限行什么什么的,那不就得停药了?我在城里的医院拿过药,不做其他检查,挂号、排队看病、划价缴费、拿药,就得花小半天的时间。除了退休的,谁那么闲的没事呢?
以前还有医院,开过快速门诊,专门接待只拿药的病人。这个我也观摩过一次,人山人海啊,大多是老人。估计这样的门诊,开药开得太猛,后来大部分取消了。所以,你光拿药,也得去正式挂号排队,和别的病人一样待遇。很麻烦。
主要是时间不赶趟,其实年轻点的人,要是时间宽裕,根本也就没啥病了。难怪现在很多人,就算有医保,小病小灾都自己去药店买点药,不能报销算了,多花钱省时间。但问题是,自己给自己看病靠谱吗?自己下方子买药能治病吗?更何况许多药,药店里不能卖。这不又成了医保占大家的便宜了。
最近几天,媒介有报道了两个白领过劳死,一个三十多一个二十多。你说他们要有空看病去能死吗?
从另外一个角度来讲,医生自己也是很辛苦的,半天得看几十个病人,搁谁,半天和几十个愁眉苦脸的人谈话、诊断、开药不累啊?病人没几天或者一个月准时去找医生的话,也是加重医生的负担。实际上,整个社会的资源都在因此消耗。医保自己的监控责任,就这么推给了大伙。生病的滋味并不好受,生病加被怀疑的滋味更不好受。当医生的滋味不好受,当医生加被怀疑和怀疑人的滋味,也不好受。
所以呢,这样一刀切的死规矩就不合适。慢性病,人家拿30天的药也好,拿60天的药也好,在这个周期里不再拿药的,就不该被怀疑。至少,得给人一周左右的弹性。另外,医生开药方,电脑里肯定有显示,上次开药是什么时候,掐时间别掐药量。还有,需要重点监控的是那些一次拿药金额巨大的人——金额大也未必是贼,有的药一针就千把块钱,该给也得给,主要是再查查这么给是否合理。真查出倒卖了该怎么办怎么办,把钱追回来,今后重点监控。也别动不动就停人卡,停卡了真病了怎么办?
说白了,这还是个心态问题。社保局是为大伙服务的,别老把自己当权力部门。将心比心,知道看病有多麻烦,想想有没有更合理的办法就成了。这就好比在一个单位里,搞后勤的人要特别牛逼,就让人觉得,这个单位有问题,特别不可爱。
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