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                    贺信                    

　　
    汶川地震发生后，许多志愿者加入抗震救灾的队伍中。他们中有一些特别的人——心理咨询师，在灾区，他们为失去家园、失去亲人，受到心灵重创的人们做心理安慰和疏导。
    
    心理咨询，是个新兴职业，在一般人眼中还有些许神秘色彩。面对生活中的各种矛盾和压力，如果出现了自己难以排解的情绪问题，你会不会求助于心理咨询师？如果你是一名心理咨询师，你怎样看待自己的职业，又怎样帮助他人解析困惑、化解心病？
    
心理咨询师也会受伤
    
    卫尉（心理咨询师）
    
    不为所动——这是我读心理学的第一天，导师赠送的四字箴言，似乎有点冷漠，但却是安身立命的法宝。
    
    心理咨询师接触的总是那些情绪或多或少有些问题，甚至心理不甚健康的倾诉者。他们什么心事都和盘托出，希望借此得到心灵的解脱和压力的释放。因此，心理咨询师会直面很多常人无法想象的阴暗面。如果自身不够专业，很容易被患者的情绪和问题牵引和误导。
    
    没有一个人的心灵是完美无瑕、不曾受过任何创伤的，心理咨询师也不例外。所以，我们总是不断提醒自己，首先一定要控制住自己的情绪，了解自我创伤。庆幸的是，在以往的工作中，我的努力还算有效，逃过了视我为唯一知己兼救命稻草的女病人的狂热乃至病态的追求，也没有因为别人的不幸，而让自己失去人生的梦想和热情。
    
    不过，我得承认，任何专业的知识和技巧，在震惊人类的巨大灾难面前，都显得有些苍白无力。
    
    地震发生后，很多心理专家和咨询师深入灾区，对灾民尤其是儿童进行心理疏导，我也是其中之一。虽然，动身前心里有所准备，但真正身临其境，我还是无力抵御那种震撼——“太惨了！”很长一段时间，我的胸口都堵着这3个字，除此之外，似乎没有力气说什么。虽然我和大家一样，强忍悲痛做了一些工作，但总觉得缺少了往日驾轻就熟的自信和沉稳。
    
    回到上海之后，这种感觉终于爆发出来，我开始不对劲了：朋友给我接风，我却食难下咽，看着满桌的菜，回想灾区的无助，有种负罪感。肠胃也消受不了突如其来的大快朵颐，稍微动几下筷子，我就成了国宝——像熊猫一样直肠子，直上直下，吃了就拉。所以，只好婉拒所有宴席，躲在家里喝粥。
    
    不仅如此，我对环境也不适应起来。睡在床上，总觉得有点奇怪：太平稳了，居然一点没有摇晃的感觉。睡到半夜，有时会被自己的梦魇吓醒：“地震了！快逃！”有次开车经过南浦大桥，我突然觉得一阵强烈的晃动，仿佛大桥要坍塌了。正在恐惧中，一辆大卡车从身边驶过，我才发现是自己草木皆兵，其实只是卡车引发的震动……
    
    我想，我患上了“地震病”。身为一个专业的心理咨询师，我并不羞于承认。因为，只有承认现实，直面现实，才有可能逐渐治愈心灵的创伤。而这，也是我对所有同患心病、但自己尚未意识到或者不敢承认的病友的忠告。
    
咨客和咨询师要配合
    
    陈默（咨询师）
    
    目前，大众对心理咨询行业的服务内容、规矩还不大熟悉。这样的咨客，我把他们分成四种类型：
    
    ■“无知型”：一讲到心理咨询，就是催眠、测智商。
    
    ■“不屑型”：“你能看到我的心里？我自己解决不了的心病，跟你谈谈就好啦？切。”
    
    ■“挑战型”：“看你如何对付我，就是不配合你。”
    
    ■“拒绝型”：“这种地方是神经病去的，我又没病，为什么要去？”
    
    例如，有的咨客一上来就会问：“能不能给我孩子测测智商？”如果我对他说，这需要根据咨询师的诊断来做决定，他就老大失望。待咨询结束后，他还会继续要求：“下次无论如何给测个智商。”
    
    有个白领找到咨询师，说：“老师我要做催眠。”问他为什么，他说：“听说做催眠会失去意识，听从你的指挥。我想试试偏不听从你的指挥，我的意志力是很强的。”咨询师哑然失笑，只好先让他了解催眠功能的基本常识。
    
    还有个高中生，学习成绩逐年下降，心理状态很差，就和他妈妈找到机构。咨询师评估了他的问题后，觉得需要做家庭治疗。于是，在高校当教授的爸爸也被请来了。这个爸爸一来，就“不屑”地说：“孩子的问题，家长自己都解决不了，别人会有办法？”咨询师分析说，孩子的问题，源于父亲早年没有处理好的创伤情结影响了父子感情交流。但这个爸爸坚持认为：读书好不好和其他事情没关系。哪怕妻儿一致认同这个分析结果，他仍然嘴硬。但后来据孩子的妈妈反馈：教授回家后改变了许多，不但狂补心理学知识，还在学校旁听讲座什么的。
    
    大多数青少年都拒绝见咨询师。有的被父母逼着来了，会把咨询师看成父母的帮凶；有的则把咨询师想象成神秘兮兮的人物，会一眼看穿他的心思。因此，他们要么垂头丧气，不理不睬；要么有问才答，不问不说。这时候，有经验的咨询师一上来要设法快速与孩子建立起信任的关系——这是一种功夫，一旦关系建立，以后的过程就顺利了。
    
    的确，心理咨询需要咨客和咨询师双方建立良好关系，心理上互相能接纳。没有好的关系，工作进行不下去。所以，咨客找咨询师，需要一定的匹配性。比如一个男青年有性困扰问题，找中年以上的男咨询师就比较合适。
    
    有人把心理咨询师看成“垃圾桶”，意思是他们的工作就是被他人倾倒垃圾。事实上，心理崩溃的咨询师时有所闻。这个问题要这样看：咨询师的功夫，不仅仅反映在专业技术上，更在于咨询师本人的人格修炼以及丰厚的知识结构，在于他心灵深处是否深藏着对人类的大爱，在于政治、经济、历史、文化的阅历，在于洞察人心的通透力。
    
    其实，咨询师的工作是对生命的游历，在透视别人心理的同时，也能触摸到自己的灵魂。
    
心理医生的标准像是啥样？
    
    瑞娥(文案)
    
    4年前，同事小丽去做心理咨询，让我对这个神秘的职业有了些许了解。
    
    “一小时100元，随便谈谈起码2小时。”小丽对心理咨询的最深印象是收费，觉得太贵了。不过她认为自己严重抑郁，还是咬牙坚持去了五六次。
    
    “那个心理咨询师是留德博士，可是和他谈了几次，没觉得有什么效果。反而是他，总向我抱怨婚姻不美满，妻子不理解他……不知道谁给谁做心理辅导。”小丽对那位心理医生似乎不太满意，一个月后就不再去了。
    
    幸亏小丽长得不好看，否则真让人怀疑那个咨询师有不良企图。
    
    中国人讲实在。理科生水平容易测评，在人们印象中就比文科生地位高；西医的能力可以通过手术等等展现，一般就比中医让人信服。而心理咨询这个行业，让人感觉有些虚无缥缈，很容易被理解成靠口才吃饭，不需要什么真本事。
    
    去年我跳了槽。新同事中，有一位的男朋友是心理咨询师。他俩是在网上认识的，那位女同事一开始之所以有兴趣和他交往，是因为他的职业“另类”。
    
    某次公司春游，女同事带上男友一同参加，我们顿时对这个神秘的行业感到“失望”了。那小伙子理一板刷头，穿着无领T恤衫、沙滩裤，踩一辆彩色山地车，完全像个在校大学生。交谈了一会儿，大家都觉得他思想很单纯，没有什么厚重感。这样的人也可以当心理咨询师？好像还没有我们老练嘛。
    
    “你们觉得心理咨询师应该是什么样的？白胡子老头？戴黑框眼镜一脸神秘的中年人？还是冷漠的美女？”女同事听了我们的看法，替她男友抱不平。
    
    想想也是，无论是以上哪种，似乎都与我们心目中的心理医生有距离，其实，我们根本勾勒不出心理医生的标准像应该是什么样子。之所以总有怀疑，还是因为对这个行业太陌生了，难以充分信任。
    
    看来宣传是非常重要的，哪怕你心理辅导水平再高，大家不信任你，你也难以收获成果。心理咨询辅导行业，路还很长。
    
心理咨询与知识整合
    
    张昊（二级心理咨询师）
    
    著名的心理学家艾宾浩斯说过这样一句话：“心理学有一个很长的过去，却只有一个短的历史。”
    
    1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。我国是在2001年，由劳动和社会保障部颁发了《心理咨询师国家职业标准》，在2002年，首批心理咨询师获得国家认证。
    
    我从事心理咨询工作十年了。在上世纪90年代末，心理健康还不太被大众所认识，人们普遍认为，心理咨询是那些“脑子有病”的人去做的，把正常人的一般心理问题和精神病混淆了。
    
    严格来说，精神病学和咨询心理学各有其侧重点，仅有一小部分是交叉的。在人群中，真正患有重性精神病（例如精神分裂症）的只是极少数，数量稍多的是神经症（例如强迫、焦虑、恐惧等）。而大多数是正常人，一旦遇到心理困惑，自己又无法调节情绪时，就需要心理咨询了。
    
    对于神经症，单纯心理咨询的效果不佳，需要心理治疗和药物治疗双管齐下。至于精神病，心理咨询根本没有用，必须以药物治疗为主，在疾病缓解后适当辅以心理治疗。精神病学和咨询心理学，可能在神经症这里有交叉。
    
    另外，心理咨询和心理治疗也是有些区别的：咨询含有“协商帮助”的意思，适用于正常人的心理困惑和一般问题；治疗含有“强制矫治”的意思，适用于病人。但在现实中，心理咨询和心理治疗往往互相融合在一起。
    
    极少数“纯粹”的精神病医生，有时会把正常人的一般心理问题误判，认为应该吃药；也有少数心理咨询师，有时不能识别出早期的精神病人，误认为是一般心理问题。我在工作中，多次遇到过上述被“误诊”或“漏诊”的来访者，让我越来越感到知识整合的重要性。
    
    心理咨询师最好有跨学科的专业背景。最近两年，我发现,许多问题不是单纯的个体心理问题，而是折射出社会变迁中产生的社会问题，并因此开始系统学习社会学知识，希望能对患者做心理治疗时有所帮助。
    
发现精神分裂症的前兆
    
    金桂(办公室主任)
    
    心理咨询师刚冒出来的时候，我一百个不信任，觉得这个行业“白话白话”就收钱，蒙人的。但有件事改变了我的看法。
    
    我的一个同事，因为一些琐事，长期郁闷，后来变得精神恍惚。我没少开导他，但一点都不见效。
    
    一个偶然的机会，遇到一个过去的客户，聊起来，说他老婆新考了心理咨询师，到一家心理咨询机构上班了。我有一搭无一搭地说起了同事的心病。客户就说，可以让他老婆给疏导疏导，熟人嘛，就不收费了。我虽然答应，心里却觉得他真有商人的头脑——谈公事还不忘给老婆揽生意。
    
    反正也不收费。于是，我就和同事的爱人一起，把“患者”带到了这家心理咨询机构。客户的老婆40多岁了，说起话来透着精明强干，她热情地接待了我们。
    
    为了让“患者”畅所欲言打开心扉，我和同事的爱人都知趣退了出来。谁知道，他们一谈就谈了将近3个小时。同事的爱人高兴地说：“有门儿，肯定有效果了，知音对知音，要不然，也不能聊这么长时间啊。”快下班的时候，这位同事才和心理咨询师一同走出来，他的脸上闪动着莫名的兴奋。
    
    心理咨询师向我使了个眼色，我明白她有话要对我单独说，就让他们两口子先走了。不料她对我说：“你这位同事的病，我们看不了。他有精神分裂症的前兆，你赶快通知他的家属上医院看吧，越早治疗越好。”天啊，至于吗？我呆坐在沙发上，想了半天，还是将信将疑。
    
    第二天，我悄悄把心理咨询的结果告诉了他爱人，她也不敢相信，最后决定还是带他到医院看看。果然，心理咨询师说的没错，医生说：“幸亏看得早，经过治疗还可以恢复，晚了就麻烦了。”
    
    这件事，让我打消了对心理咨询师的偏见。精神分裂症的前兆，我们天天在一起的人看不出来，为什么人家心理咨询师聊了半天就敢断言？说明人家受过专业培训，又经过严格的考试，是可以信赖的。
    
    本版整理  施淑洪