胎儿肾积水的诊断及分度

泌尿外科  李博士

    根据B超检查的结果可以较容易的诊断出胎儿是否存在肾积水和严重程度。我们说在B超下，正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≧10毫米或存在肾小盏扩张则称为肾积水。

    肾积水的分度目前有两个系统：Grignon法（1986年）和胎儿分度法（1988年，胎儿泌尿学会）。

    前者具体为：Grignon I级，肾盂轻度扩张＜10mm；Grignon II级，肾盂扩张在10mm至15mm；Grignon III级，扩张程度同上伴肾盏轻度扩张；Grignon IV级，肾盂扩张在15mm以上伴肾盏中度扩张；Grignon V级，肾盏重度扩张，肾实质变薄。

    胎儿分度法将排除膀胱输尿管反流后肾积水分4级，0级：无肾积水；1级：肾盂轻度分离；2级：除肾盂扩张外，一个或几个肾盏扩张；3级：所有肾盏均扩张；4级：肾盏扩张伴有肾实质变薄。