和以前一样，在新冠疫情防控中，中医药是否有效在民间照旧争得不亦乐乎，信的言之凿凿，不信的嗤之以鼻。证明有效的可以拿出一堆病例来说明，也可以祭起传统大旗，痛斥不信者数典忘祖。不信的理由倒简单，一般就是说中医不科学，无法证伪的都不是科学。各说其理，很难说服对方。
中西医之争由来已久。这其中，最核心的问题就是中医药是否有效的问题。对于西医西药，其效用不需要证明，西医就是现代医学的代名词，其效用世所共见。而对于中医中药，持怀疑论者大有人在。因为有几个问题，持中医有效论者很难给出圆满的解释：1、在西医普及以前，历史上中国人的寿命与其它民族相比并不长。即使辩解中医不好传承普及，高手不多，那么以皇家为例，不仅中国历史上皇帝长寿的不多，而且其子女夭折的更不在少数。要知道为皇家服务的那一定是当时的国手，不能说他们的水平不高吧？2、中医理论主要以《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》为主，有点出世即巅峰的意味，后世即使有所创新，也没有大的改变，最近的理论创新也应该是清朝以前的事了吧。我们对任何事物的认知都是逐步深入的，尤其是作为以实践为基础的治病救人的医学，毕竟疾病从未消失，如果后人总是琢磨不明白前人的理论（除了玄学），这是不符合其作为一套理论演进的规律的。3、如何量化。中医中一些理论、诊疗手段和药物效用，很难进行量化分析，比如脉相识别，比如药物作用机理，比如五行生化的依据，比如野生药材与种植药材成分区别，等等，往往可意会不可言传，缺乏令人信服的证据。
总体而言，中医是一种基于经验总结基础之上的、以哲学玄学为理论依据的传统医学。与作为现代科学的西医相比，属于两个不同的思维框架，如果硬要以一种框架来解释另一种框架，很难把道理说通。两者相比，当然西医的效果更为显著，但也不能否定中医的有效性。这就好象解决一个技术问题，可以先搞明白原理，再制定出方案，最后解决问题；也可以先大致定一个方案，然后不断地试错改进，最后也能解决问题。两种方式，前者更先进，但后者有时却能解决前者解决不了问题，尤其是复杂问题。就比如人体，到现在还有很多机理没有研究清楚，但有病总是要治的。
之所以中医受到很多诟病，是因为其自身发展出现了问题，如对传统理论讳莫如深，对所谓经典抱残守缺，对现代技术刻意抵制，对传承发展设置壁垒，等等，相关文章已有很多。我想提出问题的更多的是出于怒其不争，发展太慢，浪费了先人的智慧，而不是对传统文化的否定。毕竟，不闻不问才是最好的否定，比如，现在的我对于中国足球。
中医的发展是个太大的问题，对于一个外行来说实在不应随意置喙。不过外行看问题也是一个角度，慎重地说几点：
1、建立适合中医药学的研究教育体系。大学是现代科学技术研究与教育的基础，中医要发展，同样要建立自己的研究教育体系。当然，这个大学不是现在以西医教学理论为基础的中医药大学，而是要对现有研究教育体制进行彻底改革，建立真正基于中医中药理论基础之上的医学院校。中医院校的研究教育方式应该允许大胆探索，以结果为导向，允许多种发展方式。但应注意保留一定的西医教学内容，博采众长才是成长之道。
2、建立适合中医的诊疗体系。中医看病，望闻问切，针灸拔罐，丹药方剂，有其传统的方法。这种看病方式，是适合大型医院，还是适合小型诊所，应该交由市场选择。重视中医不一定要建立大型中医院，求大求全效果不一定好。只要中医有效，那么自然会找到自己的发展方式，只要建立起相应的监管制度即可。
3、注重吸收运用现代科技发展成果。传统与现代科技并不矛盾，就如邓老所说，市场经济只是手段，而不是社会主义和资本主义的本质区别，中医也要学会运用现代科技解决传统医学中的一些模棱两可、似是而非的问题。比如对于诊脉，中医讲脉相有浮沉迟数虚实滑细等相，但这些脉相的识别需要名师传授和常年积累才能有所参悟（这也是中医很难普及的原因之一），一般人很难识别清楚。而现代传感技术已非常发达，如果据此开发一种脉相识别的设备，相信只要不断改进，总会研制出来，那么就可以解决“望闻问切”中这个最玄妙的关节，将极大地有利于中医的普及。再比如，中医是基于病案经验基础之上的医学（医生越老越值得信任），这一点与大数据技术的原理是相通的。如果我们对中医的成功案例进行搜集整理，并运用大数据技术进行分析，只要数据量足够，那么总会找到其中的规律，从而从统计学的角度建立起中医治疗的科学机理，也是有利于中医普及的。等等。
4、勇于辩证地取舍。世上没有永恒不变的真理，尤其是基于经验传承的中医，几千年的传承，让其中混入了很多似是而非或者迷信唯心的东西。中医如果要发展，就要勇于剔除掉这些肌体上的腐肉，否则将溃及全身。哪些理论正确，哪些理论错误，哪些药物有效，哪些药物无效，应该予以逐步明确。即使有些难以短时间内明确的，也要把论据明示出来，交给实践和时间来检验，交给官方和民间来讨论，而不应只是泛泛地坚持和否定。真理不辩不明，经不起实践检验的，或者只是形而上学的，就应该摒弃。其实发展到今天，国家非常有必要组织专家学者编写一套权威的中医理论学著作，而不是再拿文言拗口的《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》作为中医传承的教材，如果那些研究了一辈子中医的专家学者都无法说明白，那么我们传承的是什么？只要我们相信中医有效，那么就要勇于面对置疑，把道理整明白。
那么，羊来了，该吃中药吗？古人讲，信则医。相信你就吃，而且效果也会好；不信，就不要勉强自己。最令人不齿的是那些嘴上说着相信，而真正阳了之后，却把中药都扔到了一边的人。
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