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烧伤病房的悲喜剧(295+48+3=346)

(2016-12-21 23:09:04)
天天听到鞭炮声,有些甚至是半夜响起来,让人毛骨悚然。说实话,我对鞭炮是敬而远之。甚至有些害怕。这么多年,我从来没有在过年时候放过鞭炮。主要是我有过一段特殊的烧伤外科生涯。现在好了,全面禁止烟花爆竹。
1985年12月或者是1986年年元月的某一天,我突然被从肿瘤外科轮转到烧伤外科。比原来计划的提前了半年。到了烧伤科了,我才知道了,祁阳县羊角塘镇集市发生了鞭炮爆炸的重大事件。伤亡人数不少,其中送到我当时所在的医院有11个病人。而当时衡阳地区以及零陵地区只有我所在的医院有烧伤科。当时烧伤科只有3个医生。其中一个进修去了。因此我就被挑了出来,到烧伤科。实际上也就是3个医生了,王孝柏老师、刘明寿老师,我只有半年的工龄。
烧伤科,我感到了鞭炮的可怕。这些病人大多数都是重度烧伤,最大面积的达到了70%。
一进烧伤科病房,刘明寿老师就告诉我,从这一天起,我们2个人轮流值班,我值班的时候有事情可以随时找他。他值班以后也不会离开医院,他住在医院的平房内。
当时的烧伤科在医院的四十年代病房内,条件很差。
我们首先要处理的是病人的创面,鞭炮炸伤病人的创面和可怕,除了硝烟的痕迹,好有些是血肉模糊。由于创面水肿,病人的形象就更加可怕。冬天病人的颜面部烧伤是最为严重的。浑身散发着焦臭味。
而刘老师则自豪的告诉我,他闻不到臭味,因为早年他摔了一跤,把嗅球破坏了。所以他是最适合的的烧伤科医生,没有任何理由逃避,我硬着头皮上了清创室。这些病人的创面处理,费了我们整整一天的时间。中午吃饭的时候,鼻孔中只有焦臭味,看到饭菜直恶心。
在清创的同时,我们还必须要将病人的液体治疗招呼好,因为这是病人是在休克期,液体治疗十分重要。每个病人的液体量我们都仔细算好,输液的速度也要控制好。
病人的休克关,我与刘老师都是住在病房里面,没有外出,那时候我正处在恋爱时期,也只有放弃与女友的一切约会。整个病房里面弥漫着麻油纱布的气味与焦臭味。
每一次给患者换药,对医生与患者都是一次巨大的考验。那种气味姑且不说,当我们把麻油纱布从患者的创面揭开下来,患者痛得嗷嗷直叫,黄绿色的脓液夹杂着创面的渗血,也许就是一幅极为恶心的油画,患者的创面,烧焦的皮肤、过渡区域的脓血夹杂的颜色、还有长出了新鲜的嫩红的肉芽组织,一切都是一些难于描述的场面,结合着难受的气味,尤其是几乎每一天都是如此持续12小时以上,我明白了,为什么没有人愿意做烧伤外科医生。
尽管如此,我也没有怨言,一边找来烧伤外科的专著对照进行学习,同时也将与书本不同的诊疗之处向王老师、刘老师请教,尤其是创面的处置。通过我与两位老师的努力,我也在老师们的指导下,学会了创面处理用途换药。
在创面的处理上面,最关键的是植皮手术。大面积的烧伤,创面治疗是很重要的,于是自体皮肤移植术是几乎每天都要进行的手术。当时的取皮我们使用的是滚轴式取皮刀,取的是中厚皮片,做的是邮票状植皮,在手术室取皮植皮,经常一做就是一整天。在这个时间段,我将滚轴式取皮刀玩的潇洒自如,为我后来还长了不少的面子。
通过十天左右的努力,病人休克关度过了。在王老师的建议下,我们到刘老师他家里美美的吃了一顿饭。这是一次空气中没有烧伤病房特有气味的饭,好香的呀。
休克过后,感染关又来了。有几个病人感染了绿脓杆菌,那股特殊的腥臭味让人一辈子不会忘记。
这批病人在病房里面整整住了半年多时间,这半年我们就是1212的值班。在一个月以后,我已经可以独立处理这些病人了,刘老师也就轻松了许多。
最为有意思的是在这批病人之间有一个病人叫肖新村的,他当时受伤以后很严重,烧伤面积在50%以上。有一个乡下女子在陪伴着他,我们管那个女子巧妹子。巧妹子告诉我肖新村是她的男朋友。他们家里没有其他的人来过。肖新村很坚强也很乐观。在休克期过了以后,他自己照镜子看着自己狰狞的面目,自嘲说自己可以去演西游记的妖怪了。
巧妹子也细心的照顾着她的男朋友,一天巧妹子给躺在床上的肖新村喂面条,用筷子把面条夹了起来。但是,她没有从侧面将面条送入肖新村的嘴巴,而是把面条顺顺溜溜夹好,悬空起来了,瞄准肖新村的嘴巴,进行空投。这可是追求卓业的搞法。面条上面蘸着面汤,肖新村眼睁睁地看着面条,张大嘴巴接面条,谁知巧妹子的双手有些颤抖,面条在不断的摆动着,肖新村的脑袋也就跟着面条摆动去扑捉面条。面汤撒了一脸,场面很是滑稽。病房里面笑成一团。当然不知道面汤是否可以治烧伤!!!
说实在话,在烧伤病房里面,悲观的情绪不断笼罩着每一个病人与家属,病房的空气污浊,能够有这样的一些局面,是不可多得的。我们就是不断捕捉这些滑稽的场面,再把它的滑稽效果放大,让病人高兴,这样的话,病房里面的气氛好一些,病人的痛苦就会轻一些。医生与护士在这种场面下,也会感到关闭在病房不会那样的枯燥与乏味。所以我们也经常在病房里面学巧妹子的口气讲话。这样的一种医患关系让我们与病人很融洽,病人对我们也感到很亲近。
在烧伤科我轮转了半年,学会了取皮植皮,这在我读研究生期间,在乳腺外科轮科,乳癌根治术的切口处理被我的带教老师视为秘密武器。
在烧伤科轮科,我学会了面对病人,该如何放下自己的一切,尊重生命。
在烧伤科轮科,学会了如何在艰苦的环境下自我放松与给病人思想减负。
这半年,虽然很累、很苦,但是我觉得还是值得。乐观面对一切,就是在这场悲喜剧中学到的。

今日行政事务繁多,中午抽空做了一台盆底重建

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