加载中…别人不干，我们干（165+40+1）
(2015-08-11 02:29:54)
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周一永远是繁忙的，但是今天还夹杂惊心动魄的惊险。
您的右手边是患者的左侧，左肾的切面已经是一塌糊涂
肾脏与腰大肌粘连，腹主动脉胖有一个肿块
肾脏已经没有正常形态了
肾脏里面还有结石作祟
这是肿块标本，有鸡蛋大小，完整切除了--有点自我陶醉哟
上面两张是肾脏切除后的标本，那些白白的像豆腐渣一样就是脓液与脓苔
一位双侧肾脏结石的老人，左肾因为结石，在兄弟医院做了三次手术，手术以后，出现了发热、贫血，腰部红肿等症状，辗转到了长沙几个大医院，又到了了广州几个大医院，诊断为脓肾、肾周脓肿。患者已经出现了恶病质。本来需要手术切除脓肾，但是都没有给他手术。最后来到了我们南华附二医院。
主管的陈仙医生带着医疗小组，对患者进行了详尽的检查，根据患者情况，医院进行了多学科的会诊，然后给予了一段时间的支持治疗。今天进行肾脏手术。
整个手术也完全粘连，几乎是无法正常暴露。我们只有像敲丁丁糖一样，一点点的分离，进入到了腹膜后间隙，一股恶臭迎面扑来。大量的粘稠的脓液不断的冲了出来。就像是火山口的熔岩一样。那些粘连组织的硬度几乎是要把刀片崩裂，用剪刀，我们的大拇指关节都无法给力。
终于明白了辗转的原因，当然我们事先也知道手术的难度。不过从这种局面来看，整个切口无法避免为脓液所污染，手术后的切口感染不算怪事，不感染才算奇迹。复杂而又压力山大办的医疗形式，迫使我们不得不采取一些自我保护措施，对手术切口的脓液涌出场面拍摄了视频与照片。用来给患者家属进行解释。也作为证据。
肾门尤其难于处理，肾脏的血管因为炎症的侵蚀，非常脆弱，一不小心，断裂回缩，就让人难以稳定心情。我们已经上了场，大家只有互相鼓励，小步前进。
终于将肾脏切除了，但是还有更加惊险的在后面，肾脏内测还有一个肿块，有鸡蛋大小，性状不明，作为医生，我们觉得有必要切除，因为患者这次不讲这个肿块切除，下次可能就没有机会了。但是手术的风险的确很大，因为肿块紧挨着腹主动脉。
这个时候，我们只有将家属---患者的儿子请到了手术室，让他仔细看了手术的创面，也看清了肿块的情况，然后用简短明确的语言进行了解释说明，患者的儿子表示希望切除这个肿瘤。
得到了这个指令，从内心来讲是复杂的，做了，尽医生职责，但是，风险的存在。万一，一个纠纷出现，后悔的肠子发青。
开弓没有回头箭。我们成功了---不是自吹，在心中我们对自己的手术技能有着较高的自信。
下来以后，患者的儿子面对标本，再三表示，请医生放心，我的父亲辗转那么多的医院，最后就是你们敢做手术，我们很是感激，绝对不会因为手术的疗效问题，闹纠纷。。。。。。
心中好不感动，也庆幸手术顺利。。。。。。
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