加载中…秀一把朝三暮四，挺好（151+37+1）
(2015-07-28 22:55:14)
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健康教育 |
中午，回到衡阳救台。
十七岁的小女孩，父母的骄傲，今年高考，已经被湖南师大录取。一家人都很高兴。小女孩懂事了，在五月份的时候，因为要疼的难以忍受，才到医院就诊，原来是左侧输尿管结石，左肾重度积水，也不知道这个孩子为了高考，承受了多少的肉体的痛苦。入院以后，经钬激光碎石，带着猪尾巴管又出院了。旋即参加高考，自己觉得考试发挥失常。拿到了录取通知书，一家高高兴兴的，蕴量着未来的美梦。在拔出了猪尾巴管以后，又被结石堵住了输尿管，这次腰痛了很快就来住院，没有了压力了，回过头来，身体的状况变成了压力。但是一检查，肾脏又出现了重度积水。
安排了输尿管镜下钬激光碎石。但是原来的结石部位僵硬，狭窄，用导引丝拨弄，还有脓液流出，镜子无法通过，不能强行通过。改行开放手术。
也不知道这孩子是有多大的忍耐力，腹膜后间隙的粘连触目惊心，输尿管中段的粘连肥厚尤胜。在分离输尿管以后，打开输尿管，还是有脓液涌出。医生自然对孩子的父母谈到了可能切除肾脏的问题。孩子父母很难理解，实际上也就是谈到了可能。
我们仔细的分离去除了大大小小的结石数十颗。输尿管的狭窄部位很脆也很粗糙，结石嵌顿的结果，只有切除。狭窄段。再反复冲洗肾脏以后，流出的冲洗液开始清亮了，探查肾脏，肾脏实质尚可，我们告诉家属，肾脏可以保留，但是必须再次留置猪尾巴管，并且留置时间希望长一点，最好中间更换一次。
听到了这个消息，家长露出了微笑。我当时知道孩子已经录取了，但是不知道学校，我就建议，先放置一根国产的猪尾巴导管，上学前更换上进口管，这样可以到放寒假。当然，一般的情况是先考虑放置进口管。
年轻医生很快接口，没有关系，反正他在长沙。
我告诉家长与年轻医生，我把这个循序进行的颠倒，考虑的是这样孩子在上大学以后，一个学期可以不用换管，岂不是更加轻松一些。利用了寒暑假，还可以节约车马费，更不影响学习，可谓一举多得。
家长听了，也很高兴，接受了这个建议。
告诉年轻医生，当医生，一半是靠书本知识，一般是靠内心的同理心，尽可能为患者多考虑一点，哪怕没有任何的瑕疵，但是周全岂不更好。这就是医生的人文精神的体现。不管患者如何，我们应该尽心，时间长了，养成了习惯，知道理解的患者还是大多数，医患关系也就会逐步走上和谐的道路。
这个故事有点像朝三暮四，但是朝三暮四的方法，合理的使用，也是充满了人文光芒的。
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