从新快报的声明想到卫计委(卫生部)的安防指导意见
(2013-10-29 00:48:42)
这是两个似乎联系不到一起的机构,但是我去把它们放到一起来评价。
学过统计、科研设计的我知道,这是不能放在一起评价的,因为不同的职业,没有可比性。但是,我现在认为,有可比性。
可比性从何而来?就是最近的两起事件:
一起是新快报的记者陈永州被长沙警方跨省拘捕事件。
一起是浙江温岭市第一人民医院耳鼻喉科主任医生王云杰被杀事件。
这两个事件如何比较?
我所进行的比较就是比较这两起事件发生以后,这两个机构的反应。
当然,又会有人提出,
卫计委是国家的机构,而新快报是羊城晚报集团的下属子报。从这一点上来讲是有点不对称,但是,卫生部是医疗行业的行政管理部门,在没有脱钩的情况下,卫计委还是医疗行业的大东家。并且也算是代表国家对于此类事件的看法,层次更高。
当陈永州被长沙警方带走,新快报连续在它的头版发出了措辞激烈的抗议,敝报虽小,穷骨头还是有两根。说实在话,根据我的实际工作与管理经验,我一直判断陈永洲是有问题的,因为医院这些年来,许多医患纠纷的背后就是有不良记者的支持与炒作,甚至还被他们敲诈。第二,根据对现在的政治形势来判断,长沙警方肯定是有依据的。这种情况下,新快报的大编小记们群情激昂,磨拳搽掌,义愤填膺,在报纸上发出了这样的抗议。说句实在话,我读了这样的稿件,都有一种超级的感动,尽管我知道新快报会很难堪,但是作为报社当局,有这种胆量与勇气,是超凡的。这样毕竟回应起非一般的社会反映,他们也是有风险的,尤其是政治风险。古人云,士为知己者死,有这样的东家,还愁没有努力的员工吗?有这样的元帅,还会有怕死的士兵吗?我不知道,陈永洲看到了这样的版面以后,会有什么样的感觉,第一是愧疚,自己给报社惹了麻烦;第二是后悔,知道领导是这样,再怎么着也要坚持,这下好了,自己与东家都弄得下不了台,变成了江湖笑柄;第三是还是后悔,区区五十万,去了底线,说得不好听的话,吹喇叭,赚50万,是本事,下黑手,赚50万,是250x2呀。第四,向前看,认准了这个当局团队(因为这个团队的后果会如何,现在说不清楚),出来以后,负荆请罪,终身为之打工,以谢罪,也能够体现良禽择木而栖---让自己变成一只好鸟。
这里简单说一句,长沙警方,好样的,在几乎一周的时间,你们能够顶住各方面的压力,充耳不闻,视而不见,把案件扎扎实实做好了,其中的定力与忍力是超凡的,是冒天下之大不韪。设置还有可能取帽子、脱警服、砸饭碗。而你们是为别人办案。对于这种上也与经济案件,你们也会有一千个理由拖延案件,好样的,你们没有白花纳税人的米米......
最后不得不说说卫计委了,近年医院暴力事件逐年上升,到了2012年,平均每所医院已经 达到了27起,平均每个月2起多,想一想医务人员是在什么样的情况下工作的。而在本月21日,广州医科大学附属第二医院又发生了群殴医生事件。
近年来,医院的暴力事件不断出现,几乎每一次出现,都是一种形象性的呼吁,而事件的最终处理几乎都是没有像开始那样公开宣布的,这样就更加容易形成一种在医院暴力是没有关系的,从而纵容更是放纵了医院暴力,效法者如过江之鲫。卫计委能否在一定层面上要求将医院暴力的最终处理结果在全国性的媒体上作出公开,以儆效尤。
其次,医院暴力的出现,卫计委能否态度强硬一些,学一学新快报。领导们应该相信,即使医生有错,也应该是在法律层面的惩处,而不是在现场的暴力报复,医院是个救死扶伤的地方,而不是流血与制造惨案的地方。卫计委一定要向国务院请求,为了医生们的生命,为了患者的生命、为了职业的尊严、为了共和国的形象,必须严厉打击医院暴力,对医院暴力零容忍。
第三,卫计委要学会爱护自己的医务人员,他们是你们作为政府部门存在的社会基石,如果没有医务人员这个群体,还会有卫计委吗。据调查,40%的医生都有转行的念头,如果真是如此,部长们主任们,这个面子如何挂得住?我相信,新快报的记者会更加为他们的报社卖命。而作为医生,自己的性命都保不住,还会有心情救别人的命吗?更何况,也许我今天把他救活了,明天他还会来杀我。
第四,卫计委是国家与民资的卫计委,有责任让社会知道科学永远有盲区,不是只要诊疗效果不好,就是医院的责任。今年上海禽流感的死亡患者,居然医院还要赔款--岂不笑话,更是悲哀。
第五,卫计委面对温岭医院暴力,最快的速度反应就是,医院要加强安保力量,要求每20床配一名保安。这可能是有效果的。但是,高层决策者可否知道,现在下达的保安配置,钱从何来?国家每年对医院的投入,大多数医院不到医院人头开支的10%。再者,医院的保安编制从何而来?现在医院的编制管制很紧。三级医院专业技术人员结构比例80%,其余的只有20%。再次之,保安作用是有限的,他们没有任何的行政与执法职能。以前医院搞警务室建设,也多是起不到实际效果的。此外,还有物防、技防等配置要求,这些投入都不是一点点钱,钱从何来.......
第六,卫计委对于医院各方面的物化硬件配置要求不能够提得太高,现在医院的各项质量控制标准,提出了许多赶英超美的指标要求。开支与浪费巨大。这对于看病贵起到了哄抬作用。现在每家医院的院感控制成本,一次性耗材的成本,信息化投入成本都是居高不下,一般的小医院难以承受。笔者曾经考察过一些国外的医院,都不是如此。现在的三甲复评,三级综合医院评审评价标准共6章67节636条.而三甲医院的标牌给医院带来的是拘提的利益与声誉。因此各家医院不得不严肃认真对待,有的医院甚至将其分解到了10000余个指标,加班加点,医生护士疲惫不堪,既要面对临床,又要面对三甲。医院还要做许多的硬性投入。也不知道这样的三甲到底带来的是什么?如此,医院的成本增高,看病焉能不贵?给病人看好病,能治什么病,病人反应好,病人满意,才是真正的好。
第七,卫生行政部门要加强与其他部门的协调沟通。医院暴力的持续发生就是一个典型的例子。这是与政法部门的协调不够,也是与新闻部门的协调不够,媒体起到了推波助澜的作用。此外,卫生部门的新政也需要与相关部门的协调。作为三好一满意活动的硬性要求,医院的信息化建设与一卡通变成了某些省份对医院的硬性要求,医院投入了大量的人力物力,完成了一卡通建设,这时候,工商部门出来了,已开通涉嫌侵犯病人的知情权,要处罚。一卡通的投入既有系统硬件的投入,也有信息卡的成本,这下好了,医院不收取患者的信息卡资费,患者看完病,信息卡到处乱扔,让人心痛不完,对于环境也是污染,资源也是浪费,还不低碳。你仅仅收取一元钱的基本费(医院实际卡的成本加上免收的病历本合计0.76元,多收0.24元),工商部门要按照1元的非法收费处以2~5倍的处罚。冤不冤。而卫生部门紧紧是提出要求,不到物价去申请备案,医院又变成了乱收费,国家又不投入信息化建设一卡通的费用。如此等等,不胜枚举。
第八,卫生行政部门在遇到突发事件的时候,缺少一种职业的自信,人云亦云,典型的案例就是贵州省卫生厅对于ICU护士掌掴患儿的表态。那样一个视频,分明是认为快播的,而那个护士就这样被自己的行业管理部门推向了深渊,冤不冤呀,相比之下,新快报的态度岂不让医务人员感到羡慕与嫉妒。
第九,卫生行政部门对于眼皮底下的违法却疏于管理,非法行医猖獗,医药假广告泛滥,伪科学大师层出不穷, 当这些人把人民群众的健康搞垮了,到了医院,医院又变成了受害者。在卫计委眼皮下的电视节目“养生堂”、“健康之路”,推出了好多的伪大师。而这个课堂为什么卫生部门不去占领呢?
第十,卫计委一定要将药价虚高的罪名向社会澄清,这是医院暴力的最为重要的原因之一
从新快报陈永洲事件,到温岭的医生被杀事件,把两个不相关的事件联系在一起,有了这些乱七八糟的但是有不得不说的想法,最后只是总结为:
如果医生变成了灾难深重的职业,那么民族离灾难深重就不会远了。
期待卫计委,让医生们能够在安全的诊桌上,放心的为民族的健康服务.......
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