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第319台手术

(2013-10-26 23:53:33)
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文化

今天周六,南岳还是有两台手术,清早就奔向了这个古镇,履行自己的职业使命。
一台是巨大肾积水的肾切除。
第二台是一个宫颈癌术后左侧输尿管下段梗阻的患者。徒儿先做了输尿管逆行插管,5cm以后,不通了。只好行水成像,发现了输尿管下段(小骨盆平面以下)梗阻。考虑为盆腔粘连,疤痕压迫所致。术前手术方案设计
  1. 盆腔粘连松解,输尿管内植入双猪尾巴管。前提:输尿管是通的
  2. 盆腔粘连松解,输尿管狭窄切除,端端吻合术。前提,输尿管堵塞,输尿管能够游离,切长度足够
  3. 盆腔粘连松解,输尿管膀胱吻合,输尿管下段无法游离,的备选方案
  4. 盆腔粘连松解,带蒂膀胱瓣输尿管吻合术。输尿管下段无法游离,膀胱游离度不够,输尿管长度不够。
最终,是第四种手术方案被采用。

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