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安慰安慰剂良药 |
分类: 医案医话 |
安慰是一剂良药
众所周知,现代药学研究时常常设安慰剂组,实验药物组要比安慰剂组效果要好很多,才能断定药物的作用。有时安慰剂组的效果也是很不错的。除了药物的安慰作用,言语的安慰其实更重要。“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,安慰在治疗时会起很重要的作用的。著名的美国医生的墓志铭这样写到:总是去安慰,常常去帮助,有时能治愈(To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always)。对医生的感悟非常深刻。
安慰其实是一剂良药!
其实每个人都有对疾病的恐惧,比如最近几天我的身体也出现了状况,就是便血,每天大便的时候,往往带有鲜血,有时能把马桶的水都染红了。最近几天,我也很恐惧,担心自己得了什么大病,尤其是什么肠癌之类的。恰好我的学弟杨文军因为心梗突然去世,这种恐惧感就更加严重了。这种恐惧感会导致自己精神不振。但是理性的思考一下我的身体状况,还是非常健康的,不可能是什么肿瘤。所以自己买了一些槐角丸。昨天中午开始吃上槐角丸,今天早晨的便血的情况已经大大减轻,基本上没有了便血。希望能够很快的好转。作为大夫,我们常常去安慰病人。但是自己病了之后,常常也有一种恐惧的感觉,也需要大夫的安慰、鼓励与支持,这是人之常情。侬今葬花人笑痴,他年葬侬知是谁?作为患者,症状改善了,感觉舒服了,心情就能大为好转,也就有了战胜疾病的信心。我也知道:便血症状的形成,与自己的饮酒有很大的关系。以前也曾经出现过,多数是在大量饮酒之后,中医上称之为肠风、脏毒,又分为近血和远血,近血出血点距离肛门近,常常便前出血,血色鲜红;远血出血点距离肛门远,便后出血,血色晦暗。有时常常远血近血混杂不清,一般用槐角丸治疗。槐角丸是治疗便血最好的一个中成药,我多次使用自治,效果非常好。这次用了以后效果依然好,我觉得就问题就不大,也就不用担心。但是,因为最近很多医生都在说,人过了50岁之后,怎么也要作上一次肠镜和胃镜。我以前的想法是,人只要健康,没有任何症状,就没有必要做胃镜和肠镜。我想等这次便血痊愈之后,去做一个胃肠镜检查,排除一下其他的病变吧!其实做检查也是一个安慰。检查没有任何问题,不就是安慰吗?真正的原因要明白,要少饮酒,这才是关注的重点!
还有一个病人,一个86岁的老厅长,跟我吃了一年的中药了,最初是因为脑梗死,一直住院治疗,没有起色。老先生并不信中医,甚至排斥中医,在家人的劝说下,来我处服用中药治疗,效果很好,患者很满意,现在对中医简直就是迷信了!8月份因为腹痛、高热,住进医院,经检查诊断为直肠癌。省立医院基本没有什么办法,要治疗就是手术切除。家属想考虑到他已经85岁的老人了,如果手术切除,担心下不来手术台。省立医院大夫说:听你们家属的,如果需要做我们就做,如果不需要做,那就采用保守疗法。肠道很有可能堵死,大便很可能下不来,到那时候就没治了。后来患者的家属就一起到我的诊室向我汇报病情,听取我的治疗意见。我分析了患者产生腹痛的诱因,再结合患者的身体状况,建议家属保守治疗,不做手术。服用中药,再结合饮食习惯的改善(坚持吃饭定量,少量多餐,每次吃六七成饱),保证大便通畅。能吃饭,能大便,能生存下去,没有痛苦,带瘤生存,岂不美哉?现在已经三个多月了,状态一直很好,服用中药后,大便通畅,每日一二次。饮食正常,精神状态好。
患者的儿子说,上周五去省立医院,碰上他爸爸的主治医生,问他:老先生怎么样?灌肠的那一套器具一定要准备着,只要大便不下,就赶快用上,别堵住了,一旦堵住就麻烦大了。儿子回答说:上次带回去的几套灌肠用具,还都闲着呢。老头大便通畅的很,一次也没用着。医生满脸疑惑的说:不可能吧,一次也没堵吗?是的,一次也没堵。全靠着每天两袋中药!
上周六,家人推着轮椅载着病人来我诊室,并不是药用完了,而是老头想找我聊天。他儿子说:只要我爸和您聊上几句,一星期都很高兴,都很有信心!其实,我就是安慰他几句,说他气色很好,精神也不错,吃饭睡觉都挺好,吃的进去,拉的出来,新陈代谢良好,身体状况不错,没什么大毛病。老人听了,哈哈一笑,很开心,而且高兴一星期!
安慰其实真的是一剂良药!