“天书病历”不一定全是医生的错

乔志峰

江苏“天书病历”引吐槽，网友：以为是代码保护隐私。近日，网曝江苏连云港市一市民“去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认！”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来，全国多地曝出医生书写病历潦草随意，甚至酷似“天书”，让病患者捉摸不透。（3月23日《北京晨报》）

天书病历、狂草病历，其实是一个较为普遍的现象。病历作为医务人员对患者疾病的发生、发展、检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，有其严格的格式，书写的时候规范、容易辨识应该是最基本的要求。书法作品写得别人不认得，观赏者大可一笑了之，说这人胡写乱划、水平不高；病历写成天书，甚至连其他医生都不认识，说不定就会影响后续的诊疗。

宁波一家医院曾发通报称，在门诊病历质量检查中，抽查了20位医生，其中7位因字迹潦草被扣奖金。医院门诊办主任赵峰表示，医院制订了《李惠利医院门诊初诊病历质量检查评分表》，将字迹当作病历质量评分的一项标准。考核实行百分制，95分以上为优秀，奖200元；80分以下至60分为不合格，扣100元；不满60分的，为严重不合格，扣200元。考核结果每个季度都要公开通报。原卫生部印发的《病历书写基本规范》明确规定：“病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。”医生因为字迹潦草受到处罚是有依据的，只可惜，并非所有的医院都能做到这一点。

不过，也有医生感到很委屈，因为病人实在太多，医生工作量实在太大，半天门诊就要接待几十位甚至上百位患者，难免出现字迹潦草的情况。这确实是一个现实问题，但也不能成为医生写天书病历的理由。潦草可以，写成天书就是你不对了。最起码要让别人能看得懂才行。况且，医生这么一喊冤，我倒有了一个更大的担心，半天时间要看那么多病人，能做到每一个都认真负责吗？会不会“萝卜快了不洗泥”？实际上，对“患者排队几小时、看病诊疗却只有几分钟”的现象，早有人表达过担忧、提出过质疑。

这么一说，医生字迹潦草，其实还在一定程度上暴露出一个更深层次的问题，那就是医疗资源总体不足、分配不均衡，导致医生劳动量过大，最终难免会影响到工作的精细度。因此，“天书病历”不一定全是医生的错，其背后确实有部分客观原因。“天书病历”需要整治，加大医疗投入解决医疗资源不足的问题、为医生减负，也应该再次引起全社会的重视。

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