周明华

“千呼万唤始出来”的新医改方案有望在明年元月公布。包括医疗保障、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革在内的五个配套方案也将同时“亮相”。医改协调小组有关专家透露：修订后新医改方案基本指导原则未改变，明确政府财政投入卫生的重点领域是公共卫生、基层卫生和农村卫生发展；而具体内容调整不大；其中基本药物制度和公立医院改革是重点。（据12月30日中新社电）

这个消息似乎不缺真实性元素，因为就在10天前，卫生部党组书记高强就公开透露，新医改最快在年底公布。即便高强用了“最快”的限制词，但新医改方案与五个配套方案看来已是呼之欲出。回望两年多来医改的运行轨迹，我们往往觉得这个过程未免有许多令人费解之处。高强刚刚才说新医改“三年近期实施方案”会公布，当人们正期待先公布“实施方案”进行公议未果之时，而今又横空冒出五个配套方案来。

于此，我建议暂且搁置被大家称为“雄辩气魄、无比正确”的新医改方案的主体部分，先将《三年近期实施方案》与五个配套方案一并公告天下，接受公民特别是身处社会底层公民的真知灼见，让百姓毫无顾忌地畅所欲言。而且我们还应有海纳“不同见解”的心胸与气度。在这种高蹈意识驱动下，将新医改方案纳谏的大门再拉开一些，将听取各阶层利益诉求的路径疏导得更宽畅一些。这理应是民生政策拟制者的应履之职、应尽之责。

古人云：“天子一跬步，皆关民命，不可忽也。”现代民主与法治社会当然已无“天子”，但关乎公民生命健康头等大事的“医改重制”，其迈动的每一“跬步”，当然关乎“民命”，万万马虎不得。然而，我们不得不说，从10月14日推出连医院院长都看不懂的万言新医改征求意见稿，到11月14日有关机构关闭纳谏之门，有关部门统计出“九成居民对新医改表示肯定”的结论，马上将具体工作分给五部委去分摊责任……这是否有点过于匆忙？

医改要迈向成功，有着不同寻常的意义。这是因为医改直接关系着每个公民的生命健康，它注定了必须大胆而务实地“沉”下去，只有深深地“沉”到街巷里弄，才能获得更充分的民意基础，才能真正惠及每个公民。我们需要抓住的要害是，必须让政策制定者有一种责任感与忧患意识，这就需要广征民意。一旦缺乏坚实的民意基础，新医改操作者就不能对“看病难、看病贵”有深切认识，只想抢在明年1月如期出台，那么，我们将没有重回“公议医改”圆桌的可能。果如此，是对医卫资源与公众精神的一种折腾，但愿这种折腾不要再发生了。