周明华

　　在惊爆“500万天价医药费”事件的哈医大附二院，记者调查得知一类似“银行转账”的收红包的“创新”。一该院职工解释，如某医生要收患者甲的红包，就会让患者甲将其打到患者乙的私人账户上。然后，该医生告诉患者乙，说是自己有一笔钱错打到其账上，患者乙将红包“返还”医生。(12月5日《第一财经日报》)

　　严禁医务人员收患者红包，多年来似乎不缺文件规定和一声高过一声的承诺，也一直是坊间巷里议论的话题，痛斥的对象。记得还是去年4月8日的全国卫生工作会议上，时任卫生部副部长的高强就曾严厉指出过医生“收包禁令”：凡收红包、拿回扣的医生都将被取消行医资格。

　　令人遗憾的是，这些声声呵斥、页页文件、铮铮禁令的功效却持续堪忧。这不，竟然出现了活期账户、患者间转账的“医院红包”这样的变种。一边是卫生部不承认10年医改失败，不承认医德良知溃堤，

　　一边却是我们为之大跌眼镜的将“红包”在存折中游走的江湖怪胎。我们在吃惊于医院及医生之“道高一尺、魔高一丈”的防查伎俩之余，更多的是对整治医院红包歪风的深忧。

　　这反映出，一些医院的医生虽然从表象上的摘取红包的行为有所收敛，却从本质上转入难以被掘出的“暗道”。不管是收患者红包的时间、地点、方式上，都日趋与时俱进而不易被觉察。用变着戏法的交易方式铸造着“情理之中”的利益链。哈医大附二院非小医院。这些著名大医院，在高部长的“禁包令”还响在耳畔时，竟敢“顶风”私设红包账户。没有足够的防查手腕，没有一种较为宽松的严查环境，没有一阵风式的处理惯例，能行吗？

　　那么，在其他省地市的大医院里，还有多少“红款”在患者的私人账户里横向纵流呢？我看照这样的形势疲软下去，医院红包必将成为中国公民心中的“红魔”。

　　诚然，要彻底打掉收红包的黑手并非易事。当前，必须是先打断医疗体制管理这双“生病的手”。只有尽快建立和完善利益分配机制、建立惩罚机制，方能激励专者、勤者，分流淘汰懒者有劣迹者。这方面，我们从来不缺借鉴案例，比如在欧盟国家医疗机构中医生收红包就极为罕见。这大概源于其医卫文化和刚性制度的设置：这些国家，所有医院和医生都将收红包视为天大耻辱；而对收红包者的惩罚更是严酷——医生收红包一次，终身禁医。

　　我们的“禁令”也有，收红包的医生也将被脱下白大褂，但面对这些并非高科技、一查就清的“变通”，卫生执法监督者们往往是“拳头举得高，落下如棉絮”。一句话，禁令变“软令”，“终生禁医”的狠心无人能下。试问，如果我们能“一票否决”那些任何形式的“红包医生”，还有谁敢提着自己的“行医证”当猴耍，使出诸如“红包账户”这样的怪招来？