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大部份研究表明, 慢性肾脏病并不影响肾脏对高蛋白的血流动力学反应。即使肾功
能已出现损害, GFR已降至20ml/min的情况下, 进食高蛋白仍可同正常一样引起高滤
过。事实上, 有些病例因慢性肾脏病缘故, 可能本身即已存在高滤过, 长期高滤过
对肾小球滤过屏障的机械冲击, 加上高滤过造成大分子物质在系膜区滞留所带来的
局部免疫激活等影响, 使健存肾单位很快遭受新的损伤, 导致肾功能进一步恶化。
因而在慢性肾脏病晚期, 已出现肾功能不全情况下, 应避免高蛋白负荷。
高蛋白更为不利的影响是造成肾脏肥大。肾脏肥大已被证明与慢性肾脏疾病肾小球
及小管间质硬化密切相关。肾脏肥大越显著者, 肾脏硬化、肾功能减退发生机率就
越高。因此, 如何有效地防止肾脏肥大, 已成为慢性肾脏疾病治疗非常重要的一个课题。高蛋白既如前述参与其形成, 对于那些容易向肾功能不全发展的原发或继发
慢性肾脏疾病患者, 理所应当避免。
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