造成慢性肾衰不断进展的因素很多,主要有以下几个方面:
1.
高血压,因为高血压对肾脏有很大的冲击,特别是在肾脏已经有一部分结构或功能损伤时,肾脏的自我调节作用很小,高血压会引起肾脏病变的加重,所以已经有肾脏病变或肾脏功能不好的患者将血压控制在合适的范围是非常重要的;
2.
蛋白尿,大量的蛋白尿可以加重、促进肾小球的硬化,导致肾小管间质的病变,加重肾功能的恶化,蛋白尿在任何肾病过程中都是肾衰进展的一个重要因素;
3.
高脂血症、高甘油三酯血症或高胆固醇血症等疾病都可以造成肾脏疾病的进展;
4.
饮食控制,已经有肾功能不全或肾功能失代偿的患者如果仍然进食大量的蛋白饮食会加重肾脏的负担,最后会导致肾脏疾病的进展,相反,如果用低蛋白饮食或同时应用酮酸治疗可以减轻肾脏病变的进展;
5.
感染,如果有结核或其他细菌的感染都会导致机体抵抗力的降低和肾脏病变的进展;
6.
滥用药物,滥用药物会导致肾脏病变的进一步恶化,特别是肾毒性药物或对肾脏有害的药物,包括抗生素(氨基糖甙类抗生素、磺胺类药物等)、非固醇类药物、中药(木通、黄芪)等
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