“疫苗之殇”伤心别伤信！

    一则5.7亿元未冷藏疫苗流入18省的新闻引发人们的强烈关注，此案性质之恶 劣、波及范围之广、涉案金额之大骇人听闻，也让很多人由此对疫苗接种产生了畏惧。不可否认，预防接种确实存在风险，不过，在讨论预防接种安全问题时，因为小概率的风险就忽视预防接种给整个社会带来的巨大健康收益，很可能会造成更加严重的后果。

    就这次“问题疫苗”而言，引发人们尤其婴幼儿家长们的恐慌，属于社会正常的心理反应，对普通百姓而言，对预防接种科学性、进步性的认知仅仅是一种对健康的理解。而疫苗的医学原理，包括疫苗技术、冷藏运输以及防疫管理，对大多数人而言则是陌生的领域。

    很显然，“疫苗之殇”的直接后果是公众对疫苗产生了误解，一旦处理不当，这种误解也许最终就会误了公众的健康。而这样的例子，在国外曾经发生过数起。1974年，英国有报道称接种白百破疫苗后发生36起严重神经系统反应。电视新闻持续报道此事，公众丧失信心，导致接种工作中断，接种率从81%大幅下降到31%。但随着疫苗接种率的下滑，发病率由接近之前 1/10万上升至100/10万～200/10万，从而形成了百日咳的疫情。

    日本在同一时期也因为媒体报导白百破疫苗的不良反应而发生了与英国几乎完全相同的一幕：白百破疫苗接种率从1974年的80%下降至1976年的10%；1979年百日咳疫情流行，出现1.3万余病例，41人死亡的直接后果。

       1998年英国权威医学杂志《柳叶刀》发表一篇论文，称麻腮风疫苗可能引发自闭症，经媒体报道后，不少家长拒绝为孩子接种该疫苗。6年后，英国麻腮风疫苗接种率由最高时期的92%降至81%。但是英国医学研究委员会等机构开展了长期研究后，最终并未发现麻腮风疫苗与自闭症存在关联。

       2010年，英国医学总会吊销了该论文作者的行医资格，《柳叶刀》也撤下了相关论文。但在此阶段受论文观点波及的欧美等国，相继发生“疫苗抵制”运动，直接的后果就是被波及的国家中已经积累了大量未接种疫苗的的麻疹易感人群，麻疹疫情一触即发。终于在2008年，英国麻疹病例10年来首次超过1000例，英国为此发出流行病警告。

       2012年3月－2013年2月，欧洲经济区国家和克罗地亚共报告8499例麻疹病例，其中英国报告2314例。8499例麻疹病例中，6655例（82%）未接种疫苗、1045例（13%）只接种了1剂次疫苗（常规应该接种2剂次）。1岁～4岁儿童中，77%的病例没有进行疫苗接种。

    由此可见，对疫苗的恐惧所带来的危害，远远高过了流行病给人们带来的损失。美国也曾有过反疫苗运动，但疫苗对流行病的预防概率使得美国对人群接种的管理非常严格，目前只针对婴幼儿执行“可豁免的强制免疫”，也就说除非证明身体不适合接种疫苗或部分州基于宗教等原因可以豁免疫苗免疫，学龄前儿童必须注射CDC 推荐的疫苗，并在入学时进行严格的复核。

    “疫苗之殇”确实令人伤心，但伤心之余民众切切不可对疫苗的防范作用失去信任，那就得不偿失了。人群疫苗接种率要达到一定的比率，才会形成人群免疫力，预防传染病的大规模流行。不同疾病，在达到的接种率要求不同，目前我国对免费疫苗的接种率指标统一定为90%，当然这其中也融合了管理要求。所以说，如果人们因为误解认为疫苗接种不安全，都选择不接种疫苗，很可能造成传染病大规模流行的严重后果。

    “疫苗之殇”，伤心别伤信！