广州市卫生局统计发现，截至2013年底，全市共有14.2万医疗从业人员，2013年全年总体门诊量1.33亿人次，住院235万人次。同时，广州的门诊、住院费用也有所上涨。在广州看次门诊，均价已达到236.5元，同比涨5.1%；而住院次均费用则达到了14602.9元，上涨3.7%。 

　　这一组枯燥的数据，说明了一个残酷的现实：看病又贵了，而且贵了不少。有个头痛脑热，看个门诊，就得花200多元，这不是个小数字。对于那些月收入数千元，上有老下有小的平民来讲，家人每生一次病，就意味着其他开支削减，意味着生活质量下降。至于不幸住院，那就更是不能承受之重了。

　　这是数据最直观反映出来的问题。数据是个好东西，有时候会告诉你一些意想不到的真相，只要你简单地做做加减乘除。从中，我们能够知道，广州市所有医疗机构2013年全年营业收入为657.7亿元，而每名医护人员人均营业额为46.3万元。从营业额，我们进而可以追问一下利润。众所周知，公立医院是忌讳谈利润的，每当被追问利润时，就以自己的公益性作为挡箭牌。但人均46.3万元（一些大的公立医院还要高）的营业额，再次证明了一个大家心知肚明的事实：看病贵，是因为医院赚得多！

　　但这些数据从另一个角度来分析，还可以得出看似相反的结论：看病可以不那么贵。试想一下，如果公立医院都保持公益性质，那么657.7亿元的看病支出，可以挤出多少水分？另外，全年在广州看病的人当中，外来就医的有多少？广州当地居民每年实际的看病人次、看病支出有多少？如果把各种水分挤掉，那么广州当地居民看病的支出，应该能够把657.7亿元“腰斩”。请原谅我只能粗略地估算，谁让准确数据被藏之于密室呢？

　　然后我们再来考查，广州市财政能否提高看病补贴比例，从而大幅减少居民看病支出呢？从发达国家和地区惯例来说，医疗支出，一般要占到财政支出的25%左右。而广州市2013年度本级财政预算支出500多亿，如果遵循国际惯例，医疗支出可以达到近100亿。如果把这100亿中拿出相当一部分补贴基本医疗保险，当地居民看病的支出就会大幅下降。当然，一下子要与国际惯例接轨还不现实，但目前每年公共卫生投入只有三四十亿元，还是太少了。

　　同时我还注意到，无论是全国，还是广东，都存在着巨额医保资金结余情况。一方面看病贵，报销比例低，另一方面却是巨额医保基金睡大觉。由此，我们可以说，把医院利润遏制一下，把政府补贴提高一下，把报销比例提高一下，看病是可以不贵的。

 

本文发表于2014年2月28日《信息时报》