（@记者郝建国原创科普作品）

    演员@李冰冰在澳大利亚得了扁桃体炎，没有得到及时有效治疗，后转入北京协和医院“满血复活”。这篇点赞“祖国医护”的博文发出后，评论超过2万人次，成为当下“爱国”教育最火爆的教材。冰冰小姐还没有就此打住，经由一番引申，奉劝大家不要再相信外国的月亮比中国圆。

    现在“爱国Z”们看得正嗨，我若一上来就泼冷水，定会招来群峰攻击。那偶们先不妨以一个文科生的常识纠正纠正冰冰小姐的谬赞：

    一、李冰冰体温38.9度，以主诉口咽部不适在澳洲求诊，这些指针不符合急诊条件（救命通道走不通），只能按一般门诊预约求治。从文中看，她好像没有预约，所以要等。不过，若屌丝平民在北京协和医院看门诊，别说等两个半小时，只怕等两天都排不上号。

二、面对血检结果，澳洲医生不能确诊高烧发病原因，怀疑SARS，要求拍片。说明澳大利亚医生很负责任，因为一旦遇上传染性疾病，特别是呼吸系统传染病，不仅危害本人健康，还可能引发公共卫生事件，漏诊是很麻烦的。

三、“澳洲医生一直纠结于我是病毒感染，一直不给用抗生素”，此“循证医学”思路。循证医学强调证据，需要病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等一系列严格的指标。仅靠李冰冰主诉，若病毒感染使用了抗生素甚至可能打掉这位医生饭碗。

    四、李冰冰和同事很任性，不遵澳洲医生进一步检查治疗的医嘱，坚定连夜回国治疗，旅途劳累加之心理压力，可能加重了病情。至于协和“神医”是如何治疗的，李小姐按下不表，只有保留神秘了。

不少“爱国Z”看到这里激动得流下了鼻血，觉得这个澳大利亚医生不可思议，都这么严重了，还不赶快挂吊瓶？我中华神医不都是这么干的吗？静脉注射，大量使用抗生素，联合使用抗生素，再加上激素、维生素“三素”合一，不就“满血复活”了嘛!

话到这里，又得回到循证医学上来了。循证医学是麻烦了些，但对安全性、有效性、可靠性要求更高。偶们中国医生的经验治疗优点是效率高、花钱少，但滥用药物特别是滥用抗生素的风险确实存在，由此引发的细菌耐药性问题被医学界普遍诟病——一旦遇到更为严重的感染，可能无药可治。另外，静脉注射引发的过敏等毒副作用，增加了死亡风险。

讲完常识，现在开始正面回应“爱国Z”的问题：

Q1：澳洲医生不会看病吗？

A：在澳洲看过病的 @赵雁说：澳洲学医竞争很厉害，维洲每年都有四千优等生竞争200个名额，最后能读完的就只有不足一百人。澳洲一个医生从大学开始到拿到行医执照，需要13年。这样的人不会看病，蒙鬼去吧。

Q2：中国与澳洲，哪里的医疗条件、医疗服务更好？

    A：澳大利亚属西方发达国家。发达国家公立、私立医院平分秋色，前者几乎免费，但效率不高，非急诊预约很费事；后者服务周到，但费用高昂。李冰冰没有说她找的是一家什么医院，公立还是私立？规模多大，在当地属于什么水平？如果拿当地社区医院的水平和中国排名第一协和比，没有神马意义。整体而言，澳大利亚的医疗水平、医疗服务是比较高的。

    当然澳大利亚是现代国家，讲究人人平等。那里人也不怎么追星，何况像@李冰冰这样的在当地没有任何名气的歪果仁。她若想享受在中国“直奔协和”那样的特权和优待，太难了。

    Q3：李冰冰这个病很危险，会挂了吗？在澳洲能不能“满血复活”？

A：从李冰冰自己的描述看，发烧十多天还能坚持工作，体温也只有38度上下，应属低热、中热（非其所描述的“高烧”），经验判断应为慢性扁桃体炎，可能病毒所致，也可能是细菌感染，更有可能由病毒感染后护理不当导致病毒细菌复合感染。

这种小毛病，多喝水，注意劳逸饮食，一般可以自愈。但十多天不好，还是比较严重的，澳洲医生提出进一步确诊的思路是正确的（只是被李冰冰“头脑够清晰”的同事给中断了）。

     通常来说，局部性的感染不至于要命，相信澳洲医生完全有能力治好。当然，任何疾病都存在一定风险。2007年11月21日，有点咳嗽的22岁的湖南农民李丽云自己走着进入北京朝阳医院，在病床上几小时就走完了人生。

Q4：偶们得了扁桃体炎怎么办？

    A：刚才说了，轻微的，喝水、休息即可自愈，也可以使用中成药，如穿心莲内酯滴丸、银黄口服液、双黄连胶囊，一定要用抗生素的话多考虑口服红霉素类，如琥乙红霉素、阿奇霉素等。门诊治疗，雾化效果不错，也比较安全。

     重要的事说三遍——这种小毛病不推荐静脉注射，不推荐输液，不推荐挂吊瓶，更不要“氨苄+双黄连注射液”这种中西结合，风险灰常灰常大！

附：

澳囧经历，看病也得因地制宜，

点赞祖国医护让我满血复活

李冰冰 发布于2015年12月23日 10:25 

人生是不是总是这样充满戏剧性，时不时地跟你开个玩笑，有意无意的考验考验你，检验下你的心志和对生命的理解之类的，而这次我真的被考验到了…… 

我的“澳囧” 就是这样开始了，回想这段生病过程，像一部荒诞电影，不可思议，11月29号我到达澳洲准备开始新电影的拍摄，30号工作开始，试妆造型如火如荼，而我的发烧也悄悄开始了，十几天断断续续就没停过，体温一直处于37.5～41度低烧到高烧的持续波动状态，几乎没有下降到正常体温。现在想起赶回国前的最后一天真是心惊后怕！

那是12月14号中午12点，我再次到达澳洲医院的急诊，高烧38.9，当时没有医生，等待2个半小时后医生来了，跟医生沟通病况后，在我的极力要求下他同意验血，等待验血结果的三个半小时里，体温两度飙升至39度以上。面对血检结果，医生不能确诊到底是什么病因诱发持续高烧，只是觉得烧了两周了这很不正常，怀疑我得非典型性肺炎了，于是又去拍片子，结果也是NO。好在身边的同事头脑是够清醒，当即建议我回国治疗，烧半个月了，命要紧！我思考了一下，在这里确实拖了半个月了也没搞清楚到底是什么病，大概不到十分钟我俩自己内心做好了决定：连夜赶回国！就在和剧组详细沟通得到确认可以离组的半个小时里，当晚的机票已经一张都没有了！同事劝我明天再想办法，可是我有点担心了，太没安全感，每次服用退烧药，降烧只管一到两个小时左右，就会迅速反复，一天之内已经几次烧到39度多，如果这么折腾下去这一夜等待也许真会要了我的命，我实在没有体力再对抗这发烧的魔鬼，身体实在扛不住了。有句话说得好：天无绝人之路！正走投无路时，国内朋友帮忙抢到了当晚的2张机票。立刻请医生开诊断证明，确认我的状况和病情可以乘坐飞机的，不存在传染危险。

就这样怀揣三盒退烧药直奔机场，路上体温再次飙升至39.7，与北京的医生通话，她告诉我“这么高的体温如果降不下来，我是不同意你上飞机的，因为很容易低血压发生休克，这会是很危险的！”我听了之后吓的都哭了，心里只有一个信念：我要回国！我要回北京！我要治病！ 

为了能保持一个正常体温可以上飞机，严格按照医嘱交替吃必理痛和布洛芬，换登机牌时体温终于再次下降，我甚至激动地哭出来了，因为这意味着我可以顺利登机了，但因为体力消耗太大加上腰疾复发，在机场内我甚至全程只能坐轮椅。9个小时的飞行，设置了四五个闹钟，定点吃退烧药，以确保可以顺利到达香港转机，一夜未睡，心中只有一个信念：回国治病！只有回国才能得救！在香港转机的时候幸运通过体温检查，登上香港飞北京的航班时，我的心里终于踏实了，还有四个小时就可以到北京了！到家了，我就快要得到救治了！这一步一步每一步跟闯关一样，像拍电影一样惊险。 

因为扁桃体炎症实在太重了，嗓子口疼痛加剧，退烧药似乎也达不到退烧效果了，在还有40分钟到达北京的时候体温再一次飙到39.6度，身体开始不停的寒颤发抖，同事吓得赶紧给我喝热水吃退烧药，幸好已经快到北京了！落地前，北京的同事就提前拿好我的就诊卡，一大早就到医院安排好了，落地直奔协和，一分钟没耽误，到达医院时我似乎都觉得我要好了，像是回光返照一样突然有了一点力气，做检查、抽血、跟医生介绍病情，终于身体里集聚的最后的也是唯一的一点能量全部释放完了，我也终于倒下了。医生当即确诊是化脓性扁桃体炎，然后确定治疗方案并让我立即住院。 

刚输上液，体温再一次飙到40.1度，全身不停的寒颤发抖持续了一个多小时，连协和医院的医生都说：你这次的炎症太重了，拖的太久了，现在很少能见到这么重的化脓性扁桃体炎，特别是成年人，真的很危险。协和的主任说：这次的大病检验出你这身体底子真不错！靠自身免疫力能扛这么久，一般的早倒下了。从15号住进北京协和，开始两天每天体温仍然飙到40.1和39.4，第三天才稍降一点到38.6来，而这样的持续高烧，从在澳洲的时候就开始了，连续烧了14天，烧的人虚弱无力，这几天一口东西不能吃，喝口水都跟咽刀片似的，太疼了！真是受老罪了。真不是啥大病，也不是啥疑难杂症，就是因生生地拖着得不到及时的用药治疗，（必须说明一下：这是细菌感染必须要使用抗生素，如果是病毒感染那抗生素就不会起任何效果了，在澳洲医生一直纠结于我是病毒感染，一直不给用抗生素，所以导致病情恶化，）长这么大也没把自己弄这么惨过，人生第一回住院，幸好最后关头回来了，得救了！ 

这次可能真的算是我的一劫！大病一场对自己也是个教训，绝对是科普了一次，真是学到了很多医学知识，包括看验血报告单，解读各种检查结果。我也用自己的经验提醒大家，平时还是要储备一些基础的医疗知识，以备不时之需。 

在这里我要特别感谢协和医院的医生护士们，快速诊断，用药准确，治疗有效，认真负责，救人于危急，我这一次是深有体会，不用羡慕国外的月亮比国内圆，就跟人一样谁都有优点和缺点，国外有国外的好处，但国内的就医环境和医护水平真的不是盖的，他们相对更了解国人的体质，能迅速有效，灵活变通的因人而治！感谢祖国的白衣天使，这对我来说可能是一生都难以忘记的惊险记忆……也要感谢剧组给了我充分休息康复的时间。还要感谢所有关心爱护我的网友朋友们，谢谢大家！我好啦！ 

今天终于出院了，整整住了一星期，一个小病引发了一场戏剧性如拍电影般惊心动魄、跌宕起伏的求医治病的惊险历程，最终得以劫后余生！那就休养休养，待我满血复活，继续开工！