【摘要】对上海市中医药国际化的现状进行分析，指出中医药对外医学教育、中医医疗、科技合作、中药出口等方面存在的主要问题，并提出当前促进上海中医药国际化的对策建议。

【关键词】中医药；国际化；现状分析；上海市

中医药学是我国最有希望取得原始创新突破、对世界科技和医学发展产生重大影响的学科，中医药产业也是我国可持续发展的战略性产业。推进中医药国际化进程，有助于更广泛地应用全球资源，使中医药理论和实践得到国际社会的公认，使中医药服务和产品逐步进入国际医药和保健主流市场，使中医独特的医疗保健康复模式及其价值逐渐被国际社会所理解和接受。上海作为一个正努力实现亚洲医学中心目标的国际化大都市，理应在中医药国际化方面做出应有的贡献。

中医药国际化包括医疗、教育、科研、产业、学术交流等方面内容。近年来，许多省市，如：北京、天津、广东、四川、江苏、浙江等都十分重视中医药国际化工作，并取得了显著的成绩。上海中医药国际化有着良好的基础，在联合办医、办学、合办研究机构、中药的FDA认证等方面，也已取得明显的成效，但与兄弟省市快速发展的势头相比，近年来发展速度相对较慢，有些方面甚至已落后于兄弟省市，亟须引起足够重视并在掌握现状的基础上研究对策。

1 上海中医药国际化的现状

上海市中医药国际合作、交流主要集中在大学以及市级中医医疗机构。近年来，本市对外中医药教育稳步增长，合作办医逐渐兴起，国际科技合作开始取得成效，中药提取物出口名列国内前茅，国际学术交流不断增加。

2004年以来，上海中医药大学长期留学生规模年均递增约100名，2007年达到713名；短期留学生规模基本保持在年均约1000名；来华留学生涉及五大洲近30个国家和地区。目前，中英合作药学、护理项目，中泰合作中医本科项目及针灸培训项目，均已进入常态运作阶段，第一批学生已经在英国毕业；中日合作专升本及培养研究生项目也已经启动。此外，与芬兰、韩国、马来西亚的教育合作交流正在不断深入。

上海的中医药援外、对外医疗合作已有几十年历史，近年来合作办医项目有逐渐增多趋势。其中，由申康医院管理中心组织、与新加坡政府合资开设的中医医疗机构项目已经于2007年启动；上海中医药大学附属龙华医院在德国不莱梅市建立了中医药研究所，与泰国华侨中医院、新加坡义安公司开展了医疗合作项目，每年均派出专家前往开展医疗服务活动；上海中医药大学附属曙光医院在澳大利亚合作组建了“澳洲中医康复中心”，与韩国东国大学校附属庆州韩方病院建立了姐妹医院关系，并已成为国家中医药管理局遴选出的国际交流合作基地(医疗类)之一。

国际科技合作方面，本市大学、医院与诺贝尔奖获得者合作共建的穆拉德中药现代化研究中心、与伦敦都市大学合作的中药联合实验室、与法国Forenep公司合作的新药一期临床试验基地等均已建设完成，开始发挥重要作用。与德国马普研究所的针灸合作研究、与日本千叶国立DNA研究所合作的珍稀濒危药用植物研究、与英国帝国理工大学合作的代谢组学研究等重大合作项目，也已进入具体的合作阶段。作为中药国际化的标志之一，中药(特别是复方中药)在美国的FDA认证目前尚未有真正的突破。经美国FDA批准，现已有上海中医药大学附属龙华医院研发的金复康口服液、上海中医药大学肝病研究所研发的扶正化瘀片在美国正式开展Ⅱ期临床试验，上海雷允上药业的杏灵制剂也正准备启动Ⅲ期临床研究。

近些年来，上海的中药产值增长显著落后于广东、吉林、四川、天津等省市，但在中药的出口方面，上海仍保持有一定的优势。2007年，在全国l5个医药基地城市中，上海、北京、深圳、杭州、成都、天津的年中药出口总额均超过4000万元。其中，上海的中药出口总额、中药提取物出口额分别以93lO.29万元、7540.90万元名列15个基地城市之首。

上海中医药国际学术交流近年来不断增加，仅上海中医药大学附属曙光医院一个单位近5年来就有50O多人次前往近20个国家和地区进行学术交流、进修、医疗服务等活动。2007年，上海中医药大学共有l27团次、308人次参加国际交流，到达国家及地区主要有美国、新加坡、德国、泰国、日本、韩国、英国、法国及香港特区等；接待来自芬兰、英国、日本、韩国、泰国、德国、瑞典、美国等20余个国家73批团组592人次的来访。近年来，上海的国际性中医药学术大会、论坛、博览会等也逐渐增多，影响不断增大。

2 存在的主要问题

虽然上海的中医药国际化工作具有良好的基础，取得了较为显著的成绩，但也存在不少亟待解决的问题，当前需要重视解决的主要问题有：

2.1 对外教育资源不足,留学生生活成本较高　随着留学生规模的不断扩大，本市中医药对外教育资源不足的矛盾日渐凸显，特别是教学场所、国际化人才等资源不足，已成为制约中医药对外教育发展的重要因素。由于在校学生总规模扩大和现有校舍面积的限制，仅靠上海中医药大学内部的资源调整无法满足留学生教育发展的需要。另外，由于上海的生活成本明显高于周边和内地省市，一定程度上影响了上海中医药留学生教育的竞争力。

2.2 对外中医医疗合作数量较少、规模偏小，国际化医务人才严重缺乏　上海中医药对外医疗合作政府主导的项目少，各医院自己的合作项目比较分散，数量较少、规模偏小，所产生的影响相对比较有限。在2008年国家中医药管理局公布的国际交流合作基地名单中，医疗类基地上海仅曙光医院一家入选，而北京则有三所医院入选，辽宁、河南等省市各有两所医院入选。同时，境外的中医药医疗服务对医务人员要求很高，既要有深厚的中医药理论功底和临床水平，又要具备良好的中医外语水平和国际化意识，目前上海这方面的人才还严重缺乏。

2.3 重大国际科技合作项目偏少，已有项目效益尚未充分体现　虽然已有一些较具社会影响的中医药国际科技合作项目，但总体来看，上海的国际科技合作项目中诸如艾滋病的中医药防治之类的、具有广泛影响的重大项目数量还比较少，已有项目的社会效益尚未充分体现，产出的成果还不够多。2008年国家中医药管理局公布的国际交流合作基地名单中，科研类基地上海还没有机构入选。

2.4 中药出口结构不尽合理，新药走向国际市场困难重重　尽管从2007年中药出口情况看，上海的中药出口总额及中药提取物出口额名列全国医药基地城市前茅，但中药饮片出口额仅名列15个医药基地城市的第9位，中成药、保健品出口额分别名列第3位，出口结构不尽合理。同时，占上海中药出口总额81％的中药提取物出口，相当部分是外资企业的出口，内资企业的出口额比较有限。从中药新药的国外认证来看，还存在着门槛较高、信息不灵、企业孤军奋战的情况，需要得到政府和社会各方的大力支持。

3 促进上海中医药国际化的几点建议

中医药国际化的发展，离不开良好的政策环境，需要集中优势的资源。从本市的实际出发，建议当前主要考虑以下措施：

3.1 加大中医药国际教育投入　根据发展需要，结合现有中医药国际教育资源的实际情况，应进一步增加政府对中医药国际教育基础设施建设的投入，有效改善办学条件。同时，应积极支持社会资本参与中医药国际化的投入，通过政策引导、社会参与、市场运作，建立上海中医药国际化发展基金，推动包括国际教育在内的中医药国际化发展。此外，在留学生奖学金制度、勤工俭学方面，也应开拓创新，给予更多的政策支持。

3.2 培养中医药国际化紧缺人才 在本市有关中医药人才的各类培养、选拔计划中，要突出国际化能力的要求，推动中医药人才专业外语应用水平的不断提高。针对中医药国际化人才紧缺的现状，应在广泛开展对外合作的同时，出台加快中医药人才国际交流的政策措施，并设立专项的培养计划，重点培养既有中医药理论、实践能力，又具备良好的中医外语水平和国际化意识的中医药国际化教育、医疗、科研人员。

3.3 支持中医药产品、服务进入国际市场　应组织力量开展中医药产品、服务进入国际市场的现状调查，分析、研究国际市场的需求趋势以及上海中医药产品、服务进入国际市场所存在的主要问题，梳理、调整政府部门现有的相关政策，采取切实可行的有效措施，整合相关的资源，加大支持的力度，突破体制、机制瓶颈的制约。

参考文献：

[1]赵英凯．中医药国际发展的新形势与新对策[J]．中国科技产业．2008．18(5)：64～65．

[2]中国医药保健品进出口商会．2007年1～12月中药类产品出口数据分析[EB/OL].hppt://news.pharmnet.com.cn/news/ 2008/02/14/221540.html

发表于《上海中医药大学学报》2008年l1月第22卷第6期