武警总医院眼科泪器病中心主任  陶海 博士

    一年一度的高考报志愿的时刻又来临了，很多青年面临着选择报考专业和择业的问题。患高度近视（高于600度）的青年裸眼视力一般都较差，远远达不到一些需要具备良好裸眼视力的职业的体检标准，所以，在过去，患高度近视的青年与军人、警察和运动员等职业几乎是无缘的。但是，现在就不同了，随着近视眼手术的迅速发展并在我国推广，不少患高近视的青年在接受手术后双眼裸眼视力成功地恢复到了1.0以上，使他们达到了选择这些职业的裸眼视力标准。其中一些人如愿以偿的选择了这些职业。这乍看起来是一件好事，但对这些青年人的眼睛存在着较大的健康隐患。因为我院眼科近年来收治了一些患高度近视但做过近视眼手术的患者，他们大多是在工作和军事训练时出现视网膜脱离，或眼球被撞伤破裂。通过寻访，北京各大医院的眼科也收治了一些病情类似的患者，而且这类病人有逐年增加的趋势。这正是我写此文的原因，希望引起大家的关注。
    作为眼科医生，我想提醒大家，患高度近视的青年做过近视眼手术后择业仍需慎重，特别是不宜选择军人、警察和运动员等职业。理由主要有三方面：一是高度近视眼由于眼球前后径增长，视网膜和脉络膜不能相应地变长，从而导致视网膜和脉络膜弥漫性萎缩和周边视网膜变性，玻璃体性状也发生了改变，当头部过多震动或剧烈运动时视网膜受到牵引而容易发生脱离。统计资料表明，1/3的原发性视网膜脱离病人同时患有高度近视，5%以上的高度近视眼患者可发生视网膜脱离，这说明高度近视眼发生视网膜脱离的风险是很大的。而至今为止，治疗近视的各种手术主要是通过改变眼角膜的屈光力来矫正视力的，尚不能从根本上阻止这些病理变化的发展，也就是说，高度近视患者做过近视眼手术后也同样容易发生视网膜脱离，而选择军人、警察和运动员等职业，免不了要进行剧烈运动，如剧烈的跑和跳，擒拿格斗、倒功等，这就更增加了发生视网膜脱离的风险。二是高度近视患者的眼角膜一般比正常人要薄，近视眼手术后角膜变的更加薄弱，若遇到外力撞击容易发生眼球破裂，而选择军人、警察和运动员等职业，比较容易发生外力撞击眼睛的事情，这种病人我们也收治过几例。三是高度近视眼一旦发生视网膜脱离或被撞击后发生眼球破裂者，治疗效果往往不尽人意，有些甚至失明，这不但给患者自己带来终生痛苦，也给家庭、单位和社会造成负担。
    当然，对于患低度-中度近视（低于600度）的青年做完近视眼手术之后只要裸眼视力恢复好，眼底没有什么病变，选择这些职业对眼睛一般没有什么大的影响，但最好定期做眼科检查有无近视加重和眼底病变的发生。
   虽然积极报名参军，可以献身国防，当警察可以除暴安良，当运动员可以在运动场上为国增光，这些都是很好的事，但这些职业毕竟有其特殊性。所以希望大家能够了解，并做好这方面知识的宣传和普及工作，耐心说服患有高度近视的青年，不管做过还是没有做过近视眼手术都不宜选择这些职业。

——此文已在《健康报》刊出