武警总医院眼科泪器病中心主任  陶 海 博士

     老陶今年60刚出头，近两年多来感觉到双眼视力下降，不论看远处和近处都模糊，时间稍长就会感到眼睛酸胀痛、干涩不适。以为自己患了老花眼，便到小货摊上买了一副老花眼镜，戴上以后看近处稍微好些，但是看的时间稍长仍觉得眼睛疲劳。听邻居一个患白内障的老人说他自己就是看远处和近处都不清楚，戴上老花镜也不管用，这下老陶以为自己也患了白内障，于是匆匆赶到医院检查，才知道患的是双眼老视合并散光，而不是白内障。年轻时眼睛没有任何近视、远视和散光，视力一直是1.5的他，对自己老来患老花眼容易接受，但是对患上散光非常奇怪，将信将疑，追问医生为什么？医生给他耐心进行了解释。

    原来到了45岁左右的人，视力下降，看东西模糊，人们自然就会想到老花眼。老花眼最常见的表现就是阅读或其他近距离工作时看不清，而且逐年加重。老花眼属于正常生理现象，这是大家所熟知的，而有相当一部分人，年轻时视力好，到了有老花眼的年龄时不单是看近不清楚，看远处也会觉得模糊，看的时间久了还会感觉到眼睛酸胀、疼痛，甚至头痛，这时就应该考虑是否有老年性散光存在。对于老年性散光大家知道的可能就不太多了，但它却是老眼昏花的另一个重要原因。这是因为老年人上眼皮变得松弛，减少了对眼睛角膜（俗称黑眼球）垂直方向的压迫力，使之变得相对平坦，弧度变小，角膜水平方向的弧度随之变得相对较大，使黑眼球不再是一个正圆球形。这样一来，进入眼睛的平行光线经过角膜和眼后部的屈光介质之后不能聚成一点，而只能成一线，引起视物重影、视力下降、视觉疲劳等症状，这就是所谓老年性散光，又称为老年逆规性散光。

    患了老年性散光不用害怕，因为这也是一种正常生理现象，只是有的人症状表现明显，有的人表现不明显。多数人一般到了60多岁以后才表现出来。老年逆规性散光一旦有视力下降和视觉疲劳等症状，即便度数较低，也应该配戴眼镜矫正。配眼镜时要注意，从来没有戴过眼镜的老人大多不能接受全部矫正，可采取先部分矫正，再过度到全部矫正的办法。若不伴有其它近视、远视情况，看远处只需要配戴单纯散光眼镜即可，看近处时则需配戴融合了散光镜成分的老花镜。若伴有近视、远视情况，眼镜度数则需要做相应的调整。当然，老年逆规性散光也和老花眼一样是在不断变化发展的，需要定期复查调整眼镜度数。

    听完医生的解释，老陶明白其中的道理。当他配戴上通过严格验光后配制的双光眼镜，发现看远看近都很清楚，时间长了眼睛也不觉得累，点点头说：“这就是科学啊！”，顺手将过去在小货摊上买的劣质老花镜扔进了垃圾桶。

——此文已在《健康报》刊出