這是我十几年前在西雅图做住院醫師時，教授常常告訴我們的一句話，“治病人，不是治數字！”

可是这几年在北京，我发现很多人都是在治数字，而不是在治病人。  怎麼說呢？ 舉個例來說吧，現在体检中心很多，做体检人也非常普遍，体检套餐检查的项目琳琅满目，验血，验尿，心电图，B超，彩超，骨密度，甚至电脑断层和核磁共振都有。  常常有病人做了检查之后，拿那份报告来看我，让我给他做个解释，因为报告说有问题，但病人并没有觉得不适，所以想知道有没有什么大问题。

这些报告有些说实在的做得真的是很漂亮，一页页彩色的数据，有时还有彩超的相片，让病人觉得做得很仔细，很有价值。只是报告中常会看到一些偏离标准的数字，通常都会用不同的颜色来显示出，如红色，来警告你有问题；或者是用个小星星 * 来提示不正常。 病人常为这些数字担心，因为它们“不正常”，但不知其所，就来看病了。

其实，大部分的这些“不正常”都是正常的。  现在因为都是用计算机在打印这些报告，只要在设定的标准之外，就会自动变色。 常见的“不正常” 的数字有例如血常规里的项目，尿酸，血脂，肝功能，血稠度，肌酐，癌五项等。。有些常见高，如尿酸，血脂，肝功能，血稠度；有些常见低，如肌酐，微量元素等。 

重点是即使这些数字有些问题，临床上意义不大，不一定能做什么治疗。 拿尿酸来说，如果病人从来没有得过痛风，即使尿酸高，也并不代表他会有痛风 （尿酸高的人只有5-10%会得痛风）。当然，我们可以建议病人在饮食上做调整，可是如果根据上述的发病率判断，10个病人里面有九个人是白做了，因为他们本来就不会有痛风。 可是为了治疗数字，让它回归正常范围内，我们让病人的生活品质受到影响，让病人担心一个可以不用太担心的问题，让病人不能随心所欲的享用美食。。。

写道这里，又想到教授的那几句话，"treat the patient, not the numbers"  治病人，不是治数据