今天媒体消息，湖北省领导要求，对已确诊的病例不允许核减，已核减的必须全部加回，对相关责任人要查清事实，严肃问责。

首先我们推断一下，什么情况下会发生“核减”？

从国家卫健委官方公布数据来看，核减事项并非单纯发生在湖北省，其他省也有零星核减核增，比如2月19日，就有江西、河南、云南省各核减1例，2月15日，江西省核减一例，2月17日，新疆还核增一例等等。

因为湖北省外没有诊疗标准变化，所以其他省份的核增、核减可能是工作错误，也可能来自于“误诊”，这个可能性在理论上是存在的。

湖北省的情况复杂一些，既有可能发生误诊，也可能发生统计差错，更主要的原因我推断是湖北省“统计标准”的两次变化。

第五版诊疗标准湖北与全国是不一致的，全国只有疑似和确诊两个标准，而确诊标准必须是核酸检测或者基因测序，湖北则有三个标准；疑似、临床诊断、确诊，临床诊断主要是依靠影像，并不要求进行核酸检测或者核酸检测呈现阳性（请注意这也有差别，有的还没做，有的是做了但是阴性）。

2月12日，湖北省在统计上把“临床诊断”和“确诊”做了一个强行并轨，就是把临床诊断病例（也即没做过核酸检测或者核酸检测还没有呈现阳性的病例）全部统计进确诊病例，这个统计方法是否正确值得商榷，至少按照第五版诊疗标准来说是不对的，跟全国并不一致。

2月19日，第六版诊疗标准实施，这次全国确诊标准完全统一，取消了湖北省临床诊断的标准。那么现实上就有一种可能情况：在治疗的病人中以前是以临床诊断标准进来的，但是并不符合确诊的条件，这部分该怎么处理？根据湖北省卫健委官员的公开说明：有些市州是把这部分病例订正后进行了核减。

从新版标准来看，这部分进行核减理由也是充分的，至少不能算造假，只能说以前统计除了问题，现在倒是属于拨乱反正；

往后说我们也很难避免出现工作人员操作错误、或者种种原因出现误诊情况。这种情况发现后进行核减也是应该的、必要的。

所以我的观点还是要“实事求是”，该核减的一定要核减，否则倒成了真作假。

我们真正要反对的是为了数字好看的造假式核减，只有这部分才该被指责和纠正。

所以核减不应被一刀切式叫停，只要说明白，并能对公众解释清楚，该核减的还应核减才对，当然用核减和当日新增进行直接冲抵会影响统计分析，也该分开来说。