1、勃起功能障碍定义的再认识

为了加速临床研究，明确地区别正常性功能和那些需要医疗帮助的患者十分必要，因此应该对ED进行精确的定义。目前普遍接受的概念是，ED是指不能达到和域维持足够的阴茎勃起以完成满意的性交。专家建议将ED定义为“不能获得和维持足够的勃起来完成性交，或在75%的性交过程中勃起程度降低，且持续至少6个月”。

   2、勃起功能障碍的病因研究

ED病因主要分为心因性和器质性两大类。器质性因素主要包括神经性、血管性和内分泌性。以往普遍认为绝大多数的ED是心理因素所致;随着科学技术的进展，采用各种现代的先进技术用科学方法客观地评价人类性功能以来，器质性因素在ED病因诊断中的重要性越来越被人们重视。尽管如此，人类的性活动是涉及到很多方面的复杂生理过程，往往是心理性与器质性因素相互作用、相互影响，应该给予综合考虑，全面系统分析其病因是成功治疗的关键。

   3、诊断方法

利用各种阴茎勃起的血流动力学检查(双功能彩色多普勒超声检查、夜间勃起功能检测、药物诱发勃起功能检测等），选择性阴茎动脉、静脉造影，各种神经功能检查方法（体性感觉诱发电位、肌电图测定球海绵体反射等），可以对ED做出客观诊断，有利于辨别心理性或器质性勃起功能障碍。

  3、治疗方法

现代医学的飞速发展，已经为治疗ED开辟了广阔的空间。现在有着众多的治疗方法和手段可以选择，主要包括如下几个方面:方便易行的口服药物（5型磷酸二酯酶抑制剂）、经尿道给药和外用药物（前列腺素E,乳膏）、阴茎海绵体血管活性药物（ICI)、非侵袭性的负压吸引装置(VCD)、血管重建术和静脉阻断术，以及阴茎海绵体内假体植入。此外，心理治疗和综合治疗在ED患者康复中也具有重要作用。

基因治疗ED的初步研究结果显示了良好的前景，因而最受到关注，并被寄予了厚望，可能开创ED治疗的全新领域。ED的基因治疗有许多优势，主要表现在：①阴茎的局部定位准确，且治疗时可以在阴茎根部结扎止血带，减少目的基因进入血液循环，减少不良反应；②阴茎海绵体细胞之间存在缝隙连接，使其成为一个功能性的合胞体，只要少数细胞转染目的基因成功就可以产生有效的生理反应；③阴茎血管平滑肌细胞的代谢率较低，可以使目的基因表达时间较长，新转染的基因可起效数周至数月，ED患者可以每年接受3~4次基因注射，无需其他治疗就可以保持勃起功能。

                                                 摘编自《中国性科学》