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医改与《黄帝内经》

(2011-03-07 23:58:38)
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两会

杂谈

民谣歌手郝云用融合了乡村、爵士和京韵大鼓的腔调来来回回地唱:春眠不觉晓,处处问题不少……用来形容目前的医疗行业十分贴切。

一段时间,我以为家里的电视坏了,连换数个频道,画面都是一位慈眉善目的老者在谈养生,周围一般还会有一群认真记录的中年阿姨,节目内容十分庞杂,向上沿袭《皇帝内经》,一路借鉴历代验方,最后下调难度,收拢于简单食补食疗,于是节目结束,大家就纷纷揣着“肝属木,肾属水”之类的小字条去农贸市场采购山药杂粮去了,间接推高了居民消费价格指数。

你不得不对勤劳质朴的人们报以崇高敬意,在“看病难、看病贵”成为民生难题的时候,他们没有站在原地抱怨,而是主动地去寻求解决之道,通过不断的学习来争取远离医院。

《黄帝内经》里说,“不治已病治未病,不治已乱治未乱”,可是,这只是理想,回到现实,谁也不能保证不生病,一旦生了病,绿豆地瓜什么的就不够用了,否则,养生专家们完全可以提出采用《皇帝内经》来破解医改困境,大家都不得病了,让医院着急去吧,逢年过节就搞促销活动,全院中西药半价,挂专家号送普通号。

关注民生的崔永元委员曾经试图做出一份关于医改的提案,结果未能完成,医疗行业改革的难度之大、情况之离奇复杂让见多识广的崔委员大开眼界徒呼奈何,只能收拾心情来年再战。在这方面,崔委员是个负责任的好委员,敢于直面问题,没有让现实问题精神化,比如,告诉大家说,忘掉肉体关注心灵吧,内心的安康才是真正的安康。

医改的问题有多复杂?看看两会委员代表的发言就知道。

哈药集团总经理姜林奎代表说,药价高在哪?很多国产药品出厂价格还比不上一瓶纯净水的价格,“药价虚高”的关键是一些高价药垄断市场。

那医院药品招标实行“价低者得”怎么样呢?表面上便宜药多了,但结果吓人。石药集团董事长蔡东晨代表认为,现在的基本药物招标中唯低价是取的倾向直接导致了不正常的“药价虚低”,造成药品长期发展不可持续,还隐藏着更大的质量安全风险。

一边是高价的负担,一边是假药的危险,那把药品招标的中标办法调整一下吧,不要报价最便宜的怎么样?你看,又回到招标前了。

其实,药价还不是关键问题,养生节目的红火已经清楚地反应了医疗资源同公众之间供需矛盾,有钱看不上病的问题更紧要。

我们目前的医疗资源不足以满足大家的需求,而且有限的资源又集中在大医院,搞得大家都很为难,改变这种现状,单靠国家投入进展会很缓慢,因此医改方案中也提到了鼓励社会资本举办医疗机构,放宽社会资本和外资举办医疗机构的准入范围。说起来,这是一个好办法,行业开放可以借助社会力量,吸引资金促进竞争,充实医疗资源,改善供需矛盾,但实际上,未必能达到这样的效果,首要的难题就是,“民资”、“外资”可能难以同“国资”竞争,因为充分竞争需要市场化条件,而在医疗行业,非市场因素才是主导力量,未来民资、外资很可能仍然只是极其有限的补充,就像我们目前满眼看到的加油站仍然不是“中石油”就是“中石化”一样。

生老病死是每个人的大事,整个社会都在关注医改,但情况很复杂,乐观需谨慎,好吧,说到这里,我不得不承认,《皇帝内经》是很重要的。

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