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青锋

湖南省茶陵县洣江卫生院分三天为洣江敬老院全员28名五保户对象全部办理假住院，套取国家农合资金，近日被湖南省茶陵县纪委监委查处，茶陵县纪委给予该院院长雷某某党内严重警告处分，并给予洣江卫生院6名相关工作人员以诫勉谈话处理。尽管这件事形成的危害不大，有关人员也得到了应有的处理，但透过这件事情可以让我们发现，一些特殊行业存有制度漏洞，更让我们不禁要问，还有多少人拿普通百姓的救命钱在谋取部门或者单位的私利？

早在茶陵县洣江卫生院给五保户办理假住院手续套取国家农合资金之前，央视也曾曝光过沈阳一家医院套取医疗补贴的事。医院早上用面包车把老人拉到医院，医生并不检查就把接来的老人安排住院，而老人们虽名义上是住院，但可以去集市上购物，及至中午到医院吃免费午餐，还可以在病房喝酒打牌。直到晚上领了好处费离开。如此这般，每位老人在医院逗留四天，医保卡均被消费1000多元后再被送回各家。据央视通过暗访证实，刷走医保费1000多元的医院，真实情况往往病人是演的、诊断是假的，病房是空的。而这样钻政策空子和制度漏洞的医院，并非只是个别几家医院而已。

央视曝光的利用医疗资金管理部门在监管上的漏洞骗取医保款的现象，湖南茶陵县洣江卫生院的案例正好也予以了证实。这个案例的起因是该卫生院经费困难，工资福利低常被大家抱怨，新上任的院长雷某某便想通过增加收入，提高大家福利，在医院树立自己的威信。但思来想去没有更好的办法，于是乎，就在套取国家农合资金上动起了歪主意。

据称，洣江卫生院虽然靠近县城，附近也有养老院，但是，真正到该院就诊的人员并不多。在对情况梳理后发现，洣江卫生院附近的洣江敬老院有28名五保户对象，但2018年前几个月到该院就诊的只有一人。而根据有关政策规定，五保户住院采取的是零门槛入院，无需交押金，个人无须缴纳费用的政策，换句话说，五保户住院不需要个人出钱，花多花少都无需征得五保户个人同意，全部由农合资金兜底。而卫生院，只要为五保户申请住院报销，通过系统审核后，补偿资金就能直接打入卫生院的财务账户。

农合针对五保户的政策是为了照顾这些没有依靠的老人，让他们充分享受到制度的优越性，但任何制度的设立不可能没有一丁点漏洞。茶陵县洣江卫生院以及其他一些医院正是发现和利用了制度的漏洞，钻农合资金审核监管的漏洞，肆意套取医保资金。据称，院方只要提供五保户住院报销用的全部资料，而报销费用低于1600元，就不需要五保户个人签字，通过上报审核，系统就可以自动通过监管审核，到时间就把五保户报销的费用直接打到医院的账户，院方便可“拿”到钱。因而，洣江卫生院新任院长就将养老院全员28名五保户伪造了住院手续，并根据要求提交了审核材料，从而成功套取了医保费用。

令一心想通过“创新”创收途径，增加医院干部职工福利而提高自己威信的新任院长没有想到的是，有人将其造假套取医保行为举报，而对此造假一无所知的茶陵县洣江养老院在惊诧之余证实对方造假后，套取的资金刚刚到账，正计划用于提高职工待遇、改善办公环境，还没来得及处置的新任院长雷某某就被茶陵县纪委监委查处。

尽管湖南茶陵县洣江卫生院套取农合资金刚得逞就被查处，但据不少媒体披露，类似这种骗取套取国家医保资金的事情在不少地方时有发生。对此，有关部门应该做深入查处，不能让这些靠钻制度漏洞，逃避监管而拿百姓救命钱谋求部门或单位私利的现象再次发生。