腰椎间盘突出症已经成为生活中的常见病、多发病，而且越来越年轻化，上几期我们介绍了一些关于腰痛和腰突症的临床症状和预防措施，本期我们就来给自己简单诊断一下是否患了腰突症?

　　一、从临床表现判断：

　　1、腰痛

　　大部分腰突症患者最先出现的首要症状就是腰痛，由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

　　2、下肢放射痛

　　以下肢后侧(坐骨神经痛)表现为多见，突出部位在腰4~5、腰5~骶1;少有下肢前侧(股神经痛)的症状，突出部位在腰2~3、腰3~4。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

　　3、马尾神经症状

　　最严重、最痛苦的就是出现马尾神经受压症状，正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

　　二、从临床体征判断：

　　1、压痛、叩痛及骶棘肌痉挛

　　叩痛以棘突处为明显，压痛主要位于椎旁25px处;

　　2、腰椎活动受限

　　大部分患者会出现腰部的活动受限，其中以前屈受限最明显，急性期尤甚;

　　3、腰椎侧突

　　部分患者会出现腰椎侧凸，这是人体为减轻疼痛而产生的姿势性代偿畸形。

　　三、依靠一些特殊的查体来帮助诊断腰突症：

　　(1)直腿抬高试验及加强试验

　　患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再背伸患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。

　　(2)股神经牵拉试验

　　患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。

　　四、部分患者会出现神经系统问题：

　　1、感觉障碍

　　每一神经都有其相对应的肌肉和感觉支配区，很多患者早期会出现下肢皮肤过度敏感，进而出现麻木、刺痛及感觉减退，甚至是痛、温觉的消失;

　　2、肌力下降或腱反射改变

　　神经根受压还可能会出现下肢肌力的下降，或者下肢腱反射的减弱或消失。反射改变对受累神经的定位意义较大。

　　当然，为了更加明确诊断，您还应该到正规医院进行影像学的检查，由医生对您的病情进行判断，给与您下一步的治疗建议。

　　温馨提醒：若出现以上症状、体征时，您应当去正规医院就诊了，以免耽误病情!

　　目前，医院治疗上对脊柱骨关节病变、软组织损伤、脊神经的炎症及肌骨退变等因素引起的疾病，例如腰椎管狭窄症、腰肌劳损、颈椎病、膝关节病、肩关节及腕踝关节病等疾病，主要采用以推拿治疗为主导，配合针灸、牵引及中医外治法的综合治疗手段，已经取得了良好的临床疗效。若出现颈肩腰腿痛等不适症状，影响正常活动或者影响休息和睡眠时，您可以到医院相关科室进行咨询诊疗。

　　--------------------------------------------

　　谢谢您收听“四川奥斯迪康骨医院”官方微信：

　　更多丰富内容，尽在官方网站

　　http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/jiaAibRibPznSGl9lZUic4mFs5PmiauGhq068rLHSfPq4m4iaSVhTdSBs3dphYyTics1L3RtEI2rcsGKVaFfnzs8KMxicw/0www.aosidi.com.cn