日记:年轻医师的留言及回复

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病历书写医师教学态度杂谈 |
分类: 临床札记 |
这个周未,因到外地参加科研鉴定,今天回来很晚,没有精力写博文,暂把一个年轻医师的留言贴上,并非是要自我表彰,而是希望网友从中了解我的工作,我的生活,我的观点。
跟随王老师学习之感想
时间好快,转眼间4个月齐鲁医院儿童治疗中心ICU组的轮转结束了,4个月的学习让我收获很多,期间王老师的言传身教更是让我收益匪浅,从临床知识到生活态度王老师都带给我成长。这里,忍不住要占用些空间抒发一下感想。
王老师是个严师,几乎每次查房王老师都会问我们有关问题,回答完毕由她补充总结。王老师总结的东西很有条理,容易记住而不被遗忘。比如抗心律失常药物心律平的作用特点——八个字“高效、速效、广谱、低毒”,于是书上一段长长的话瞬间变得可爱起来。如果发现我们面对问题很陌生,她会将问题留下来,要求我们回去后查资料,下次汇报。于是,每次王老师上班的前一天,我便会惴惴不安的老老实实坐在书桌前看书,将病房的病例同课本结合起来学习。压力产生动力,动力有了收获,就在这日复一日的看书、被提问点评、再次巩固记忆中,我的临床知识变得丰富牢固起来。
“认真”是王老师的习惯。她自己的几十例课件幻灯制作无一重样,每一张片子从字句、标点符号到插入的图片、动画效果她都要仔细推敲。她不仅自己认真,也要求我们必须认真。(一)
我来到ICU不久,便被来了下马威。那次查房,我记录的新入院病人的两份病历都被打了不及格,要求重写。忙碌的临床工作让我们渐渐忽视病历记录,曾经病历被我们当成了一个符号,一种不得不走的形式-----模板化的记录,千篇一律的叙述----都忘了病历本身的意义。王老师问“2个月的孩子能说平素体健吗?他才来到世上2个月。平素这个词合适吗?”“40天的孩子体格检查能说扁桃体无肿大吗?他有扁桃体吗?”“4个月的孩子体重10公斤,能说营养好吗?这是肥胖儿”“发热的孩子不能如流水帐般的记录体温情况,他的整体体温走向趋势、伴随症状(包括一些没有伴随的阴性症状)如有没有皮疹、有没有关节疼痛、有没有眼睛红肿流泪等等情况都要记下来,这会给你的临床诊断以提示的”。
其实,王老师说得何尝不是?病历记录的简单笼统,反映的不仅是工作态度,更是一个人的知识面。记录好一个病历,你可以记住很多病种的特点。几乎每个被王老师带过的医生都被要求重写过病历,如果病历书写不规范、记录不详细不合适哪怕不在本组的夜班大夫也会被王老师叫回来重新书写,其他人不准代替。用王老师的话说是“必须得长长记性”。很幸运,我现在已经养成了详细询问病史、仔细推敲字句的习惯,有些不熟悉的病种会去翻翻书本查看鉴别诊断后再书写,有时一份病历会花好长时间才能记录完,但觉得很值得、很有意义,因为一份病历书写完毕,自己的知识也有了增加。
王老师有个地方很让人佩服,那就是她不仅给孩子们治病,还会时刻将儿童保健知识融入治疗中。宝宝的“衣食住行”她都要关注到。“宝宝皮肤娇嫩,要用浅色纯棉的被褥和贴身衣物,不能用这些染色深厚、透气性差的化工制品。”“尽量给他喂养白开水,现在总喂它糖水,会影响他的味觉。”“不同年龄段的宝宝要给他不同的训练……”“宝宝也会有恐惧,要给他抚慰拥抱。” 为此有些家长会经常“挨训”。最近我们病房住了一位小早产儿——重度营养不良。询问后得知家长发现患儿容易腹胀,于是将奶粉加大量水稀释后喂养。当时王老师激动的有些说不出话,好久说出一句“真恨不得剥夺你们这些无知家长的监护权”。正是王老师将“儿童保健”四个字郑重得印在了我的心里,原来这是一门博大精深的学问,而且它的作用并不亚于临床疾病的治疗,它可以将治疗的效果“事半功倍”。真的很希望年轻的爸爸妈妈们能听听王教授的讲座,相信你们会受益颇多。(二)
在我们周围人的眼里,王老师是个“时尚的人”。第一次见到她,就发现王老师是个很有气质的人,头发一丝不苟,衣着大方考究,有种大家风范。那时候就猜王老师年轻时肯定是个大美女。王老师很勤奋,现在开了博客更是经常凌晨2点休息,但第二天上班你见到的永远是那个神采奕奕,优雅从容的教授。王老师的时尚还表现在生活态度上。她关心时事,喜欢旅游。眼下时兴博客,王老师说做就做,博客轰轰烈烈的开展起来。比起很多老人还不大会用电脑,王老师显得太帅了。前几天奥运圣火经过济南,王老师特意手持奥运小彩旗去街上观看圣火传递。比起王老师,我们这些晚辈倒是沉闷了。其实,生活本就是一件很平淡的事情,它的精彩需要你去发掘、去创造,自己都懒得去给它调个色彩,绚丽又怎么会自己跑上门来呢?我们总是以这样那样的理由安于现状,然后扭头说无聊。王老师的精神面貌、生活态度让我反思。我也要拿出彩笔,给自己单色的天空涂个色彩。
王老师,跟随您学习的日子结束了,但您教给我的生活态度,您让我养成的学习习惯将会一如既往的陪我走下去,您的鼓励和帮助将会是我前进的动力。谢谢您。(三)
也谢谢你,我眼里勤奋好学、刻苦努力的年轻医师,是你们对知识的渴求和勤奋,才使我有了教书育人的动力。医生的职业要求我们要有严谨的态度,广博的临床知识,更要有对病人的人文关怀精神,让我们共同努力吧,以不辱没“白衣天使”的称号!