[转载]透过伤寒学针灸 朱小宝
(2016-12-30 13:19:31)
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分类: 朱小宝的中医课 |
这是我喜马拉雅电台部分标幽赋讲稿内容,讲述朱小宝,整理朱晓迪
上次即兴的讲了标幽赋的前几句,下面呢,我要讲后面的几句,但是在讲之前呢,想给大家聊一下,我在学习上伤寒的时候的一些经验。学习伤寒的时候按的是刘渡舟老先生的学习方法,他让我学习第一,先读白文,我白文也就是伤寒论的398条,我一共抄了三遍,徒手抄,没有任何解释,没有任何凭仗,就按照原文这样抄,他的意思就是说其实每一个学术,都有它自己的一个思维结构,如果说你按着别人的解释来看的话,你会看到五花八门,就像咱们这个伤寒论,她的注本而已经是成百上千了,你不管是从谁的角度去听、去看都会有道理,但是哪一门真的属于你这个很难说,所以说溯本求源,你要把这个本源搞清楚会很简单。
我不知道大家有没有看过一部电影,叫《倭寇的踪迹》,是我特别喜欢的导演徐皓峰作品,他是一代宗师的编剧,他在《倭寇的踪迹》里面有这样一段论述,戚继光抗倭寇的时候,倭寇总是用他的倭刀也就是现在的东洋刀,占尽倭刀之利,总是打赢中国军队。后来呢他在研究倭刀的时候发现其实倭刀的根本来源于少林的棍法,也就是说天下武功出少林。针灸呢,天下的针灸,就是源自于《内经》的灵枢。然后戚将军很聪明,让他的所有的官兵,练习棍法,长期练习棍法,但上战场之前临时发刀,发东洋刀就是倭刀,然后跟日本人同样倭刀进行对战。结果倭寇被打的落荒而逃,这说明什么呀?说明日本人在练这个倭刀的时候把它忘记了它的本源是什么?它的本源就是少林棍法。戚将军就看出来,它的本源是少林棍法,所以大家苦练少林棍法,用棍法来使刀。同样使用的刀同样的力,但是你的基础没有打牢,你就打不过我,所以说嘛,这个东西就是说本源这个东西很重要,就像少林的功夫是本源,学伤寒的白文是本源,然后学针灸歌赋也是根源,针灸歌赋呢因为我在讲,如果说每天这样讲几句呀,讲几句大家倒是听得很开心,但是你没有一个宏观的概念,就像我一开始学伤寒似的,抄白文抄三遍之后才把整体伤寒的体系构建起来,然后你有了自己的房子,别人的各种装饰啊,就是换个装潢风格而已,但是这个房子已经建立起来了。你要说没有这个房子,东一堆西一堆,那只能是一个杂货铺,并不能说是一个自己房子,所以说呢,我给大家今天虽说是往下讲几句,但整体那要把标幽赋结构给大家肢解一下,你就会明白标幽赋它的行文结构是什么,明白它的大致的意思是在讲什么。
如果说你真的很喜欢针灸,想从标幽赋入手的话,我建议吧,还是手抄三遍,抄三遍之后听着我的录音,把它的主要脉络捋清楚,捋清楚的同时你再听的话就非常轻松了,其实标幽赋分为这样几个阶段,
我给你讲一下啊,
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第一个它前面先就是我最开始讲的是一个总论,
就是说什么拯救之法,妙用者针,察岁时于天地,定形气于予心,就是说针天地人的总的关系是很重要的,这是一个大的总论。
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就开始讲经络的循行了,讲完循行,今天我要讲循行的东西,就像肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝乡,会把这个讲清楚。
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然后呢再一个就说每一经络的气血多少是不一样的,根据这些多少我们来进行针法是调它的气,还是动它的血,还是形气神哪个方向去调,不一样。然后说它的循行,它的气血,针灸的精髓在于得气,什么样是得气,得气是什么感觉,它和你讲出来。
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在下面就开始讲针具了,针具有九种针具,然后它只讲毫针,然后再下面是实用,这个是有针具了,然后有气血,你知道循行,知道得气了。
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下面开始宏观的配穴,应该怎么配;然后下面就是微观的配穴,微观的配穴应该怎么配,下次我会给大家细细讲这东西,大家现在只有一个大的概念都可以
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再下边就是说你明白针灸的那个这些配穴的根源是什么呢?是明白标本,你明白这个之后就会事半功倍,然后全都理论讲完了,
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然后它要讲什么呢?它要讲这个怎么操作了,也就是说临床是一种心态,临床的心态很有意思啊,就像咱们学看书,看书这个东西看到最后吧,他也是一个二手经验,也就是你去开车。看书的意思就是告诉你,我要去北京,要往北边走,这是方向,你看书的目的是给你方向,但是这东西能不能给你一个方向盘呢?很难说。就像玩游戏一样,有的是玩魔兽世界,有的是玩cs,玩魔兽世界很简单,你是上帝视角,你能看到每一个角色,你能带着自己的英雄去突围、去攻城拔寨,这种方法,这就是那个典型的书本了,书本你的二手经验,告诉你怎么走,书上写得写的很清楚,就像有人教你开车,告诉你什么时候左打轮,什么时候右打轮,什么时候踩刹车、踩离合,什么时候踩油门儿,告你很清楚。但是呢,给你方向盘,你上去吧,开去吧,你肯定不会开。这个东西呢,方向盘这个东西,这就是像玩cs的第一视角,你上来之后,你看到的是一个世界,和你手里的枪,扎针的时候给你看的是手里的针,并不是说所谓的经络也并是说所谓他讲的前面一大套理论,你其实用不上,你要真正下手去做。这个时候就是有方向了,你还没有方向盘,标幽赋它的妙处就在它把这个方向盘都给你了,它跟你讲你扎针的时候应该是以什么心态去,这个手如握虎,视若青龙,你这个心态呀,这个状态,还说如待贵人、如待所归啊,就是各种心态你的心态描写得活灵活现,就是说你扎针他这个心态是什么。就想告诉你CS是什么蹦什么时候盲狙,你很明显会知道每一个动作应该什么时候去操作,这个就需要你大量的临床才能得到的,这就是为什么我们中医要求去跟师了,你不跟师,你从书本上看多好,学方三年觉得天下无病可医,什么病都可以治,但是用方三年,发现天下无方可用,什么方都用不出来。为什么呀?这就是这个出现很大的偏差,二手经验和一手经验出现了一个大的问题,所以呢标幽赋人家想到了
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下边再讲了一个后面就说那个临床的心态,临床心态完了之后,开始讲各种取穴,取穴的方法,比如说取一穴,必要取五穴来定一穴,取已经必须取三经而定一经,也是它要求一个精确性,这个也很重要,
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最后呢它讲的是核心的核心,也就是咱们针灸的核心竞争力,你之所以这么牛就是因为你的手法牛,现在大量人工智能的出现,以前打字员呢、这个电话接线员呢,都被这个大量的科技东西给人工替换了,你看富士康,富康引进了5万台的人工智能机器人,有20万人的这个员工被淘汰了,为什么被淘汰啊,因为你的技能容易被别人替代,而现在你看这个人工智能google已经出现人工智能,无人驾驶的汽车在内华达州已经获取这个驾驶的资格,而且他准备和优步合作,就说像嘀嘀打车一样,在美国用优步打车来一无人驾驶车就接走了,估计司机这个职业也会被人淘汰。针灸会不会被淘汰呢,我觉得不会,如果说你是像好多针灸护士,我叫针灸护士,不叫针灸医生,就是哪疼扎哪儿,逮哪儿扎哪儿,扎成小刺猬、小树林,这种的话我觉得肯定会被机器人代替,但是针灸之所以这么长时间不被人代替,很大一个原因就是说它的手法在这,今天上午我们医院停电了,所有的治疗全部停,没有电动不了,输液可以,但是说他那个电脑上录不出来东西,也没办法用,只有我一个人上午在四处行走,真有这个东西时候的技巧全部在你手上了,没有任何东西给你一根针,你可以撬起一个地球,这不是说着玩,可以玩转地球是真的。所以说吧,它后面讲的是这个针法,核心的手法,讲的很清楚,而且说用字很简洁很历代的人没有解释清楚,根本原因吧,就是说他没有扎过针,所以他不明白,我这个听明白是很大的原因是去东北听张缙老先生去讲我突然就明白了,研究的特别透。
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最下边就是啊,惯用的风格了,就说后面说谁谁比较牛,像华佗比较牛,像扁鹊比较牛,论了一段说很牛的古人多么牛多么牛,下面说我们现在这个,世风不古,很多人学不了这个针灸的精髓,就这类的东西,大概完整的骨架出来了,其实就是这么点东西。
然后呢,我们要学的话,你把标幽赋抄三遍,有个大概的概念,然后再听着我这个思路,自己把它分段,捋一下,这个下面再听我的东西就会很简单。
然后呢今天开始正式讲这个东西就是讲经络循行,上面讲到了,针灸大的宏观的概念,下面开始讲,针灸循行,我念下这个原文。原夫起自中焦,水初下漏。太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。正经十二,别络走三百余支;正侧仰伏,气血有六百余侯。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。要识迎随,须明逆顺。这讲的就是十二经循环,十二经循环呢它是一个营血循环,也就是说体内血液循环,你看它是肺大脾胃心小肠,膀肾包焦胆肝详。用西医理论解释也可以解释得通。血液从肺进行气体交换之后,有了氧气之后,最后循行一周是到肝脏解毒,然后完成完整的循环,所以说它走的是完全是血液走的整个方向,这是咱们每一个针灸课本上必须讲必须要讲的,讲的很清楚的都讲烂的东西。从云门穴开始肺经的第一个穴位,到期门为最后的一个穴位,从太阴肺经开始到厥阴肝经结束,这两句很简单,然后正经十二,别络走三百余支;正侧仰伏,气血有六百余侯,别络三百余支,气血六百余侯,因为穴位是对称的,所以说三百余个穴位,六百多个位置。
这儿就想到一个什么呀?想到一个穴位是什么的问题,穴位是什么呢?很多人在研究,因为中国从六七十年代到八十年代,一直在研究经络的实质是什么,但是没有研究出来。因为他们用的解剖的方法,其实这个东西我觉得在什么时候已经讲得很清楚了,在内经时代已经把这个情况什么讲得很清楚了,所以说针灸是一个早熟的一个科学。在灵枢
后来我做一个比喻特别好,就是说,人就是一根蜡烛,你的肌肉就是这根蜡烛的形体你的就是语言的行动啊,行为啊,这些说的东西就是那根火苗,然后你所发出的那个信息就是说说语言,然后你发出的那种气场啊,你的情绪。就是这个火苗所亮出来的那种光亮,你这个东西是看不到查不到的,它的光亮和温暖你是感觉不到我们无法量化,你只能看到火苗,但是周围被温暖的东西,这就属于神的位置,神;然后这个火苗呢这属于,气;这个,嗯,蜡烛呢属于形,形气神,物质能量信息,这个东西你看不到,并不能否认它的存在。你看那个wifi信号你看得见吗?你看不见,但是手机能接收到,这个东西这就是存在的,所以说它是神,这个讲到这儿不就说神气之所游行出入也,就说它的功能,所游行出入的地方
我的一个大哥叫王彤,他和贺辅仁老先生,她帮贺老先生端针盘,看老师扎针,老师“咔”一针扎腿上去了,学生愣了就问,问老师这什么穴位啊老师说足三里啊,所有人都傻了,这足三里跟书上画的不一样啊,差老大一截,然后说,这怎么会是足三里呢?老师说对,这就是足三里。这说明什么,说明这个穴位是移动的,是功能区,为什么说二十四式单式手法第一个就是揣穴呢,,你揣不到穴位的话,你是没法找到这个东西了。所以说揣穴很重要,这个穴位也是一个活动的,所以说,我记得还有杨老先生,他的回忆录,还是一篇论文中写的,他说他扎风池穴能够有安眠的作用。一针扎下去说是安眠的,然后呢第二天扎的时候他就偏离风池的解剖位置,偏离了又扎了一针,下面研究生就跟着拿着笔记本,说老师,这是什么呀?老师说这是安眠的,学生一看,这不是风池穴,但是又安眠的,这老先生经常扎,那重新给他命名吧,这叫安眠穴,然后第三次老先生再扎又换位置,又没在风池穴位置,证也没在上次扎的安眠穴位置,这个学生就写着安眠一、安眠二,这个东西是其实很逗的,因为神气之所游行出入也,这个穴位是活动的,所以说你这样标只能说是,不知其要,流散无穷,内经搞得很清楚了,不知其要者,流散无穷。
现在好多的全息穴位能找到身上几千个穴位,我觉得真的没必要,其实给了你这个穴位的名称了它是一个功能位,你去找到它的时候,它是这就是这,它能调这个位置就够了。人们大量地创造许多新的穴位,我觉得从我的角度来说没必要,然后只要是你掌握其中的精髓之外,处处是穴,你掌握不住精髓也是处处是穴,但是你那个处处是穴就是自己创,人家的处处是古穴,就够了。你想想什么东西流传下来为什么会留存下来,因为它的使用的频率高啊,你像合谷、曲池这些东西几千年一直在流传,说明什么呀,说明它用得太好使了,它的里边儿有很多的所谓的精气,我看一本叫《针道摸象》的书,它给那个东西叫什么拉起,西医有个名字,我觉得用火影忍者上面的查克拉来说特别合适,其实就是一种能量么,凡是是有大穴的地方,肯定有大量的能量可以调过来了治疗这个疾病.
我今天,治疗一个疾病的话就是,一个老人我给他治的时候,我就没有感觉他会有很好的效果,因为他是被抬上来了,有中风,然后感觉又特别的没精神那个状态,按压他的足三里靠下的位置,是很有弹性的,说明什么呀,说明他的查克拉是很充足的,这个大穴就是查克拉是很充足的,我们扎是有针感的。还有一个人是双足每天就像有许多蚂蚁爬一样,中医来说就是经络不通,常出现的神经感觉异常么,他每个针扎进去是没有针感的,就是疼,但是扎上肢的地方不麻的地方就是酸胀的感觉,这说明什么呀,说明那个下边是没有精气循环的,没有查克拉了,所以说他感觉很难受的,扎了三天之后,后面再扎就慢慢有了针感了,慢慢有感觉了,这个大穴这的精气就慢慢充足,他的麻感就消失了,麻就是因为虚,其实穴位是移动的,而你想的黄河都改道,这个穴位改道有什么异常吗?你要把思路改过来,这个事情就很简单了,下面就说手足三阳,手走头,而头走足,手足三阴足走腹而胸走手,要识迎随,需明逆顺,这个很对,随着精气的循环,我们去治疗会有很好的作用,就是所谓迎随补泻,但并不是纯粹地按着营血走。
我今天治疗我们一同事,嗓子疼,我以往的治疗方法很简单的,傻大黑粗,少商、商阳放血,在大拇指和食指指甲旁边点刺放血,放了血下来,嗓子疼马上就好了啊,后来呢由于学习不断升级么,我老爸扎扁桃体,他如果二度肿大的话,我爸扎曲池,动手法之后,张着嘴你能看到他这个扁桃体从二度到一度到正常的一个变化。我现在学的就是,这个同事来说的嗓子疼怎么办,以往的方法就是少商、商阳,那我没有,我用的是扎的列缺,用的是两寸针平刺,列缺穴是个络穴,是肺和大肠,能通两根经,所以说既可以泻大肠的火又可以清肺,我扎的时候是从手腕儿向手臂扎的,两根针平刺进去,很轻微,不疼,然后呢用手发,刮法就刮这个针柄,往回刮,就逆着经络的循行往回刮,它就是泻么,然后扎上之后刮第一下,同事说嗓子凉爽爽的,不太疼了,那个时候我让别的同事给他刮,刮了将近两分钟,一点感觉都没有了。我没有看他有没有肿大,但是感觉肯定是肿大的,这些东西在临床上用的很多,你如果把这个搞清楚了,会很有一番作为.
今天我就讲到这儿,就是讲的这一句,第一个我再回顾一下咱们讲得什么,第一个就说你把骨架搞清楚,能把标幽赋抄两遍就抄两遍,最好是抄三遍,按照我的录音把它分个段,你有一个宏观的把握。第二个就说这是本源,本源是什么你要搞清楚,本源是《灵枢》,所以说你要想干掉当代的好多奇奇怪怪的针法,你及时修好内功,把《灵枢》搞清楚,就很简单了。第三就是穴位,什么叫做穴位,穴位是什么,并不是说人起了各种的五花八门的名字,而是说节之交三百六十五会,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。搞清这三个点,结构、本源、穴位,我觉得三个点搞清楚后,针灸你会比别人高一个档次吧!就是你的理解和认识会比别人高。好,我这个讲都是随性讲,最近针灸的临床上有许多见解,我会从我的微信公众号和我的朋友圈以及新浪微博上,我会更新我的一百个医案,就是思路。一百个医案大家看可能会觉得比较晦涩,因为我这人比较懒,应该是把医案写得绘声绘色,整体都写得很清楚,四诊都很清楚,但是我就喜欢文言,百十来个字把这个医案就搞清楚了,然后大家可以先去看看,有个印象以后,以后我会专门讲这个东西,我把它融入我的针灸歌赋里面去,作为一个问题进行展开进行一个论述,这样会显得更生动一点,脑子比较杂,学的东西比较多,如果跑偏了也很正常,今天就讲到这儿,大家如果感觉有什么不懂什么疑问,大家可以关注我的微信公众号,叫朱小宝,新浪微博叫中医朱小宝,都可以找到,可以看我以前的一些文章,这里面的文章看完之后,你会对我以后讲课的风格,以及我自己的成长经历,会有很大的一个理解,今天就到这儿。