不能承受之瘦:神经性厌食与贪食(下)
(2012-08-21 08:47:14)
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分类: 饮食与减重 |
个人的体形在消费主义主宰的社会中意味着:
你是否有足够的钱和闲暇时间健身;
每天能否吃上经过精确计算卡路里和脂肪量的晚餐,而非速食品和啤酒;
你是否足以支付昂贵的减肥产品。
凡此种种,以貌取人就足以为你的社会地位下结论了。越来越多的人发现:瘦,其实很昂贵。
据说,一些临床医学家提出“理想体重”的概念,但是现实中能达到理想体重的人据说只有5%。为了证明自己不是穷人,人们疯狂减肥。
进食障碍的主要危害:由于严重的营养不良造成机体功能的下降,严重贫血、电解质紊乱、心率减慢、免疫力下降,内分泌紊乱,还会一起焦虑、失眠、情绪不稳和强迫性思维等精神症状,情况严重的还会引发继发性抑郁症。在低于标准体重65%以下时,病人的死亡率高达10%-15%。应及早进行治疗。中病态的行为是由病态的思维方式决定的,心理治疗最重要的就是要纠正这一些歪曲的思维方式:“我太胖、胖就不美、减肥会使我获得更多人的喜爱,我就会比现在快乐。”
一个有素养的心理医生不会企图简单地说服患者放弃减肥,他只会强调:任何事情都有一个合适的限度过了这个度好事也会变成坏事,减肥也是如此。一个女孩骨瘦如柴面带菜色又有什么美观可言呢?更不用说还耽误了工作和学习。医生认真地询问病人:你现在的体重是多少?像你这样身高的女孩正常体重是多少;你会为这个理想体重做哪些事情?
如果双方能取得一致意见心理医生会和病人共同制定一个详细的计划,包括每天的进食和锻炼,然后严格地执行这个计划,一步一步地实现“理想体重”。当然这个理想体重是有一个科学的标准的。如果在这个过程中出现了焦虑情绪,医生会运用松弛技术,通过暗示指导病人有顺序地放松全身肌肉,来消除强烈的情绪反应。当焦虑情绪减轻了。计划就能顺利地进行下去。只要病人取得了一点点进步,像一天中努力控制住了贪食的欲望,饮食向正常的方向有一点恢复,医生就给予表扬赞许等精神鼓励。病人也可以奖励自己一下,送自己一件小礼物,请自己看一场电影或听一场音乐会。这是为了使良好适应行为得到正性强化。在心理治疗中称为“代币疗法”。
进食障碍的人经常面临生活中无法应付的压力和创伤,一个有理解力的心理医生会敏锐的发现病人生活中被压抑的痛苦。随着交谈的深入他会启发病人:“自己去争取生活中的一点一滴的快乐,不需要拼命取悦别人的目光减肥并不能使你得到你所希望的。”
如果病人能体悟到生活中还有比减肥更重要的事情,并逐渐摆脱了个性中幼稚和不完善的方面,那么,心理治疗的意义并不止于恢复正常的食欲和体重,还使得病人以更成熟更健康的心态面对整个生活。