续上。

一般第一次发现肾结石的病人就做全套相关生化检查并不一定合适和经济，但对于某些病人是必须马上进行相关检查的：

有肾结石家族史的，双侧结石，炎性bowel病、慢性腹泻、或者吸收不良，有减肥手术史的，合并与尿路结石有关的疾病（原发性甲旁亢、痛风、肾小管酸中毒），肾钙化，骨质疏松、病理性骨折，胱氨酸、尿酸、磷酸钙结石（即少数结石），儿童患者。

首诊病人常规建议：保证尿量2升/天（这个标准个人觉得比要求进水量更有意义），限动物蛋白、限钠（注意北方人做面食用到碱也是含钠高的）、限草酸，不限钙。

全面检查见下表：

三，最新排石治疗？

为了帮助结石自行通过排出，被研究的相关用药包括：钙通道拮抗剂（硝本地平）、类固醇和α肾上腺素阻断剂。（远端输尿管有大量α1受体。）

2005年，研究者比较了三种治疗方案：1，间苯三酚（又名藤黄酚,或根皮酚）与皮质类固醇合用，2，坦索罗辛（α1肾上腺素阻断剂，又称坦洛新）与皮质类固醇合用，3，硝本地平与皮质类固醇合用。结果显示坦索罗辛与皮质类固醇合用效果最佳。坦索罗辛也被证实对震波碎石治疗有很好的辅助作用。

结语：

从尿路结石和钙的关系，谈到一般的结石预防和有针对性的措施，以及规范的结石诊疗指南，包括新近研究的药物。希望能对发病率高达10%的尿路结石患者有所帮助，对相关专科医生也有巩固和再学习的作用。

系列1-7收在外科分类中。