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你知道吗?(八)

(2010-10-26 16:20:22)
标签:

英国

整形外科

第二次世界大战

治疗中心

杂谈

分类: 美容手术之前

二十世纪后半叶整形外科的发展史:

1整形外科经历了较长的历史发展时期,在这段时期中,它或多或少受到鼻畸形矫正的限制,早在在第一次世界大战中,又受到颌面创伤的影响。在这个时期,整形外科的先驱者们,在各自的领域中,如口腔外科,五官科,眼科,骨科等方面确实是独立地进行着框架性的工作,他们之中很多人并未获得多少普外科的训练和培养。

2自从第二次世界大战以来,整形外科的眼光和领域发生了很大的变化。这样的变化反映出变化是必要的,因为需要去治疗很多的复杂的骨折,去恢复失去了的组织结构,截瘫性褥疮,冻伤,烧伤,还有治疗骨科的软组织损伤,及周围神经的修复。这些又强有力的地推动着手外科和烧伤治疗的发展,同样也推动着组织移植研究的发展。正如众所周知的,在这方面整形外科进入了一个再造或重建外科的时代。

3.由于在过去的这些年里,临床上的需求和能提供的服务之间的矛盾不断地增加,对整形外科医师的培训范围也不得不扩大和延伸。更大范围的培训要求是: 对普外科的基本理论, 基本知识, 基本技术以及基本的职业操守方面的要求有更加广泛的经验。只有当所需求的有关基本知识被推广到大外科的各个领域,外科医生才能被允许进行整形外科的特殊培训。整形外科医生不能孤立地工作而应该与外科和医学的各个领域紧密地联系起来。将他在这些培训中得到的好处反馈到他的实际工作中去。

4.在第二次世界大战中,人们看到了整形外科的明显的发展。特别是由于在空袭中造成了大量的人员伤亡,在英国许多战略性的位置上就成立了特殊的急诊医学治疗中心来为平民及军队的伤员提供治疗。在坚决倡导整形医生应在治疗工作中发挥重要作用的人士中,Gillies 是领导者。而这种治疗包括了平民以及军人中的严重烧伤的患者,其中有很多人是英国的战斗机驾驶员。这些治疗中心从此就成为了西方盟国的整形外科教育中心。在美国陆军和海军总医院中同期也成立了同样的治疗中心。在Bunell 的倡导下,手外科中心与整形中心联手发展起来。到第二次世界大战后,这些治疗中心继续发展壮大,形成了欧美各国著名大学医学院及著名医院中的整形再造外科中心,手外科中心,烧伤科中心,显微外科中心,以及颌面外科中心等等。这些单位既是临床服务单位,又是教学单位,还是科研单位,它们的背后还有政府的各种基金和各种私人组建的基金会为它们的发展提供经济方面的支持。它们推动着今天整形外科向前发展。

5.      在二十世纪60年代~70年代,一些受过正规训练的新一代整形外科医生数量迅速地增加了.这是因

为: ⑴ 在二次大战中, 很多的整形外科的名医他们互相交流自己的临床经验,技术和知识, 使得整形外科的基本理论技术更加规范化了。 ⑵ 在这个时期,医学院校也快速地增加了。这样,学术地位和科室的负责人也就增加了。这些新一代的学术领头人就可能发挥他们的能力和水平。⑶公众对审美需求的增长,对选择整形外科手术的需求也增加了。这些都要求增加整形外科门诊的医患之间的交流和沟通。在1968年以前,整形外科学会就发现十年内整形外科住院医师的职位需求量成倍的增长,每年就需要增加200名受过正规训练的整形医师进入临床实践活动。

6.由于在二次大战中,整形外科医生的成就使得这个学科在医学领域和公众的认识上获得了巨大的成功。自从二次世界大战以来,整形外科做出了巨大的贡献,不仅是在传统的整形和再造外科领域,而且在研究中,特别是在组织移植领域中取得了巨大的成就。今天,整形外科具有很广泛的研究领域:组织移植,组织代用品,基因学,生长和发育,语音病理学以及一些较新的领域:显微外科和颅面外科。在这些领域的研究中,整形外科医生起到了不可替代的作用。

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