随着“互联网
医疗”的兴起，网上挂号、网络门诊、远程会诊等逐步被大众所熟悉，接下来的问题是，如果完成了网上就诊，患者是否可以从网上购买药品呢？ 
 
药品，不同于一般商品，“是药三分毒”表述的就是药品对人体可能带来的风险，因此，无论是互联网上进行药品信息展示、还是交易，都受到严格的管控。早在2004年、2005年，国家食品药品监督管理局就先后颁布了《互联网药品信息服务管理办法》、《互联网药品交易服务审批暂行规定》（以下简称《交易规定》），对于药品信息发布、交易进行了具体规定，要求相关企业必须申请行政许可，其中，药品交易行政许可分为三种，即A证、B证、C证。而且，《交易规定》第二十二条为：“参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品”。

由此，似乎很明确，医疗机构是不能上网销售药品的。 
问题在于，医疗机构为什么不能网上销售自己药房经营的药品呢？
寻找各种理由，无外乎是违反了药监部门的行政许可，没有取得《互联网药品交易服务机构资格证书》，因而不能在互联网上销售药品。诚然，如果医疗机构药房与所有药品销售企业一样，在网上销售药品，的确可能遇到处方如何甄别、药品如何配送、如何管控药品质量等问题，甚至，对目前以药养医的医疗体制会有很大地冲击，这些问题需要在技术、体制层面充分的论证。国家药监局谨慎、保守的理由也基本上以此为据。 
 
但是，时代的潮流浩浩荡荡。令人欣喜的是，2015年12月10日，中国第一张在线电子处方开出。浙医二院院长王建安通过全国首家互联网医院，给其老患者黄女士完成了一次在线视频问诊，并开具了一张电子处方。这是互联网医疗新的突破，尤其在于电子处方的首次应用。医疗机构对于自己开出的电子处方，进行药品配送，风险可控，药品质量也能保障，更关键的是，能够给不方便取药的患者带来极大的便利。因此，在这种情况下，完全没有必要对医疗机构在互联网上销售药品，谈虎色变。


卢意光（上海市联合律师事务所）2016年2月