现在，我比较习惯自称或被称为“医疗律师”，这是因为以前学医，并在临床工作过，后来通过司法考试加入律师队伍的缘故。常常会有人，包括律师朋友问我，你代表患者还是医院（医疗机构的俗称）？

    被问得多了，于是我就开始思考这个问题：我该代表患者还是医院呢？

    其实，患者和医院本来不应该是对立的，没有患者，医院存在没有意义；没有医院，患者将忍受疾患之苦。但是而今，医患矛盾已经成为全社会的难题，上海新华医院刚刚发生惨案，北京同仁医院马上就爆出凶杀新闻，触目惊心，更发人深省！医患之间相互妖魔化，患者指责医院道德沦丧；医院指责患者发死人财，口水仗此起彼伏，真假难辨！

    我认为，造成我国目前医患积怨的根源在于两个问题：

    一、医疗体制：由于投入不足及监管缺位，公立医院扯着公益、非营利的虎皮，但干着以药养医，追逐利润的事业，创收成了各医院、各科室，甚至各医护人员公开的竞争。为了养活医院和医护人员，非营利医院公开营利，这是体制上的祸端。

    “火耗归公”，这是雍正年间推行的一项财税改革，当时的状况与今天的以药养医，非营利医院创收何等类似。雍正皇帝当时看到，由于中央政府的默许甚至鼓励，地方政府利用“火耗”为借口，大肆创收，对民众的搜刮可谓入地三分。雍正皇帝于是决定将所有“火耗”收入归中央，不允许地方政府私藏小金库，“火耗”上缴以后，再由中央政府财政贴补地方开销及官员工资，从制度上根治腐败，从法律上宣布“小金库”为非法。

    现在，行政主管部门一方面限制社会资本（特别是外资）投资医疗机构，一方面又抱怨说财政不足以承担全部公立医院的开支，逻辑混乱的背后是利益的博弈。但愿有一天，我们真正的看到政府主管的公立医院，能保障民众的基本医疗，社会资本投资的医疗机构能填补市场的需求。毕竟，几百年前就存在的制度弊端，不应该在我党的光辉领导下重现。

    二、社会转型：毋庸置疑，我们的社会处在急速转型之中，原有的政治构架逐步向法治社会挪动；计划经济逐步向市场经济转变；文化繁荣、网络发展、信息通达不可阻挡。这就带来三个后果：

    第一、社会诚信道德体系重新构建。最近，广东“小悦悦”事件最能揪起我们的反思了，一个2岁的小孩，被两辆汽车碾过，18个路人熟视无睹，社会的道德底线几近崩溃，让人不寒而栗。这不是偶然，反映在我们医疗行业，就是效益高于安全，创收重于救人，能不出问题，才怪！

    第二、贫富差距、分配不公造成心态失衡。医生的正常待遇偏低，容易造成急功近利；病人举债求医，一旦人财两空，责怪的首先是医院。失衡的心态怎么会有耐心、爱心和感恩？

    第三、社会配套措施有待跟进。保险制度，特别是医疗意外险迟迟难以确立；司法腐败，导致公众对司法裁判的不信任，等等。

   由上可知，我们在短期内解决医患纠纷是不现实的，所谓的人民调解、诉前调解要么治标不治本，要么挂羊头卖狗肉，无法从源头化解医患矛盾。

   那么，怎么办呢？

   于是，遇到医疗损害的患者就想到医疗律师，希望通过法律的途径维护自身权益；医院处在矛盾的漩涡中，于是也想到医疗律师，希望法律可以维护医院的权益，或者从法律的角度如何防范。

   那医疗律师该代表谁呢？应该说，谁需要法律帮助，谁聘请律师，律师在该事件中就代表谁；之外，律师应当独立思考，不带有色眼镜看人。

   行文至此，我的结论便是，医疗律师既不代表患者，也不代表医院，代表独立思考的法律人！