医疗案件可能会遇到的几种鉴定

上海市康昕律师事务所 卢意光

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一、医疗事故技术鉴定：根据《医疗事故处理条例》的规定设立的鉴定，根据最新的《司法鉴定程序通则》，法院为了查明案件事实，委托鉴定机构进行的鉴定都属于司法鉴定，所以，我们以前将医疗过错鉴定称为司法鉴定，而将医学会的医疗事故技术鉴定不称为司法鉴定，现在看来，这个认识和称呼应该改一改了。

这个鉴定委托医学会进行，目前很多地区，如上海江苏开始实行异地医学会鉴定，目的是为了鉴定更加客观公正，排除熟人相互鉴定的弊端；

二、医疗过错及因果关系鉴定：有人简称医疗过错鉴定，医疗过错鉴定在目前的司法实践中，得到很多赞誉，理由是：

1、该鉴定机构不属于卫生行政系统主管，而是属于司法行政系统；

2、医疗过错鉴定只鉴定医疗行为是否存在过错，以及与损害后果之间是否存在因果关系，而不鉴定是否构成医疗事故；

3、医疗过错鉴定文书分析意见比较详细，说理比较充分。

   医疗过错鉴定在很多地方法院（如浙江、江苏等）也受到欢迎，虽然也存在一些操作上的问题，但是批评的声音似乎并不汹涌澎湃。

三、伤残鉴定：这个鉴定一般是患方提出，鉴定机构仅对患者的损害后果进行鉴定，而不去分析因果关系。

三、“三期”鉴定：即营养、护理、休息期限的鉴定；

四、文书鉴定：一般是针对医疗文书是否存在被篡改情况而进行的鉴定，这个鉴定需要提出鉴定的一方有比较多的鉴定知识，鉴定种类有文字形成时间、打印形成时间、书写习惯等等；

五、拆封鉴定：这个鉴定主要针对病历资料被封存以后是否被拆封过进行鉴定；

六、药物质量检测：这主要是针对疑为假药、劣药导致损害后果的鉴定；

七、医疗器械质量检测：这针对的是医疗器械的品质进行检测；

八、尸检：对死因进行鉴定。

另外，还有一些用的很少的鉴定，需要注意的是，任何一种鉴定，其实都是一种专家证言，如何申请鉴定？选择谁来鉴定？如何鉴定？鉴定以后如何质证？都是值得我们思考的问题。