简要思考山东潍坊一个一级工伤案涉及的四个问题

原创作者：北京市常鸿律师事务所陈剑峰律师 咨询电话：13910909615

    2022年8月4日下午申时，一位山东省潍坊市的女孩把他父亲工伤认定书发我看了。

    这是我第一次见到走的不是公司的工伤认定程序，而是走的灵活就业人员的工伤认定程序。

    走的灵活就业人员的工伤认定和待遇支付办法，是潍坊市在2009年发布的《关于灵活就业人员参加工伤保险的通知》（潍劳社办【2019】11号），在当地推行的一个试点政策，设立的初衷目的是把灵活就业人员这一工伤保险的空白之地纳入工伤保险保障的范围，利于更大范围的保障工伤者。

    女孩的父亲虽然工伤认定了，但尚未进行劳动能力鉴定。

    有可能最终劳动能力鉴定为一级工伤完全护理依赖。目前医疗费在山东和在北京两地治疗加起来不到一百万元，尚有20余万自行垫付之中。

    劳动能力鉴定之后，一次性伤残补助金和按月的伤残津贴和按月的护理生活费可以从当地工伤保险基金领取。

    我们常鸿所陈律工伤律师团队曾在北京市朝阳区、在山东省菏泽市、在福建省龙岩市等地都承接过一级工伤完全护理依赖案，大多承办时间较长，短则一两年，长则五六年，但最终结果大多会令伤者及其家属较为圆满如意。

    因此，结合我们多年的一级工伤案办案经验，这个女孩父亲的一级工伤案完全护理依赖的案子，可能还涉及到这样四个实际问题：

    1、工伤保险月缴费工资和实际月均工资差额导致的一次性伤残补助金差额和伤残津贴差额的争议。

    2、在山东和北京治疗的医疗费当中自费部分医疗费如何处理或解决？

    3、目前在北京治疗，若以后回山东继续治疗的医疗费是否可以继续走工伤保险基金报销呢？

    4、工伤保险基金按月支付的护理生活费，与实际聘请护工的高额支出费用以及两名家属参加日夜护理的护理费差额之争议，又如何解决？

    以上所列一级工伤案的四个方面的问题，可能只是一级工伤案实际问题之中的一部分。

    一个一级工伤完全护理依赖的重大工伤案，常常会是一个系统工程，涉及到的实际问题可能是方方面面的。

    因此，需要提前规划和设计好，也需要提前运筹帷幄好。

    备注：本文系北京市常鸿律师事务所工伤专业律师陈剑峰律师第645篇工伤原创文章。