在美国FDA下属的毒品滥用新药研究项目里工作十数年的C女士，飞到西海岸，参加为期五天的美国药物滥用研究年会。C女士一回到东部，我们就通了电话。此前我估计这次会议也不会有太多新鲜内容，大凡一种新药研制出来，都需要几年甚至几十年的临床试验与观测，尤其针对毒品依赖这种病症，很难在短时间内说出个一二三。如果那样的话，戒毒问题就不存在问题了。

    我在电话里向C女士讨教：1、这个会解决了什么问题？2、有无研发出有效的戒毒新药？她回答说，大家各自演讲，没什么集中的主题。印象最深的是有家药厂努力推荐一种控制鸦片类依赖的新药。

    是吗？有新药？赶紧着，我从她那儿讨来药名：“naloxone”。她说，这种新药主要是针对那些从监狱里刚放出来，却又马上吸食过量的毒品而暂时休克的人，一针打下去，人就可以活过来。

    听上去挺神的。我立刻到网上搜索了一下，发现这个戒毒“新药”研发问世已50年了。我晕！它的中文名是：盐酸纳洛酮。就是国内医院里能见到的“金尔伦盐酸纳洛酮注射液”。1960年，由美国人Feshman首次在杜邦公司endo实验室合成纳洛酮；1963年美国FDA认为其拮抗呼吸抑制及催醒效果的作用；1971年美国开始应用。国内方面，1983年军事医学科学院毒物药物研究所也研制出纳洛酮，并由其附属的北京四环制药厂生产；1985年被国家药典收载；1988年对其治疗各种危急重症的基础与临床进行了大量研究；1999年列入国家基本医疗目录甲类药物。

    那么，目前在美国，鸦片类滥用成瘾者还用哪些药物戒毒呢？美国加州大学戒毒新药问题研究专家大卫，在经过长期的跟踪研究后得出结论：纳曲酮和丁丙诺非这两种戒毒药物使用起来比较安全及有效。他说，在美国东部及俄罗斯的海洛因滥用者中的效果都比较好。他向我呈现了最近两年，他针对夏威夷缓刑者的两个研究数据：每天都服用纳曲酮戒毒的实验组，复吸率是8%，重新犯罪率是26%；而不靠药物，只靠心理辅导的戒毒人员，同一时间段，复吸率为30%，重新犯罪率为56%。

    但由于每天都服用纳曲酮，48%的戒毒者都坚持不下来，为解决这个瓶颈问题，美国研发出一种肌肉注射纳曲酮（每四周一次）及上臂皮下种植丁丙诺非（6个月一次）的长效鸦片类替代物。

     目前大卫教授正向美国政府建议，在鸦片类毒品滥用成瘾者中推行这两种长效戒毒药。

    据资料显示，中国有些城市也引入了皮下埋植盐酸治疗吸毒成瘾手术，但2011年已被卫生部叫停。卫生部叫停的理由是，接到群众举报，反映部分戒毒医疗机构违规手术并收取高额手术费，比如南方某医院一次手术约一万五。卫生部认为，国家食品药品监督管理局批准盐酸纳曲酮的使用剂型为口服，而非皮下埋植，这违反了《禁毒法》及《医疗广告管理办法》的相关规定。

    纳洛酮也好，纳曲酮也罢，还有丁丙诺非，目前在美国、加拿大、俄罗斯及澳大利亚的鸦片类成瘾者中都在试用，至于长期效果怎样，我也不清楚。我能说得清的是，在林林总总的戒毒方法里，“不吸毒”才是最好的戒毒良药。虽然这句话等于没说，但至少不是假话。而对那些已经吸毒成瘾的人来说，不吃药又怎么办呢？就靠家长或学校或警察做思想工作吗？那才是空话套话，是站着说话不腰疼的浪费时间。是扯。

    当然还有一种方法也能让吸毒者暂时摆脱精神空虚和生理折磨，试图走向一种可能的新的生活方式。那是什么东东呢？下一篇，我再接着说。