关键时刻能救命！

                             陈 浩

近日有这样一则新闻“浙江湖州，一名高中生在跑操时心脏骤停，老师立即用AED施救，轮流为其做心肺复苏，一直坚持到120赶来。因抢救及时，目前学生已脱离危险。”

我认为每个老师都应该学习与训练正确的心肺复苏和AED的的使用方法，以抓紧心肺复苏抢救的黄金4-6分钟！防患于未然，关键时刻能救命。特别是我们体育老师，因为相对室内课，室外运动中出现意外的可能会更高！

正好，这个月去参加了游泳救生员的培训考试，学习到了CPR的相关知识，特在此与大家分享：

AED使用步骤

1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。

2、给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。

3、将电极板插头插入AED主机插孔。

4、开始分析心律，在必要时除颤，按下"分析"键（有些型号在插入电极板后会发出语音

提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析）,AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下"放电"键除颤。

5、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律，除颤，CPR,反复至急救人员到来。

CPR步骤

1.确认周边环境，确保抢救不会被打断，或避免其他意外情况。溺水、车祸人员必须先转移到安全位置。

2.判断意识，用双手轻拍患者双肩，并大声呼唤，看患者是否有反应。注意轻拍重呼。

3.检查呼吸与脉搏，观察患者胸部起伏5~10秒，判断是否有呼吸。触摸颈动脉，检查是否有搏动。

对于非专业急救人员，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理，应立即实施胸外按压。

4.报警与呼救，一旦判定患者处于心脏、呼吸骤停的紧急情况，一定要先拨打110或120，简单说明情况。同时高声呼救，请求他人协助。

在报警及呼救的同时，可同步进行心肺复苏的操作，以节省时间。

5.操作前准备，在呼救的同时，迅速将患者放置在地面或硬板床上，并将患者摆成仰卧位（如需翻身则需要将患者整体转动，并注意保护颈部），保持身体平直，无扭曲。

然后解开患者的衣领衣扣及裤带，以免后续操作引起内脏损伤，不要怕尴尬而跳过这一步骤。抢救者需跪于病人右侧进行心肺复苏操作。

6.开放气道，先清理口腔异物，再打开气道。可用仰头提颏法：将一只手置于患者的前额，用力使其头部后仰，将另一只手的手指置于下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬，即可开放气道。

7.胸外按压，找到两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），左手五指翘起，掌根紧贴病人胸部，将右手掌根置于左手手背上，十指交叉，肘关节伸直，上半身向前倾，使肩、肘、腕关节在一条直线上，且垂直于胸壁，以髋关节为支点，利用肩部和上半身的重量垂直向下用力按压，按压深度约为5~6厘米，然后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。

每个周期按压次数为30次，频率为100~120次/分钟。

8.人工呼吸，用口对口（1岁以上儿童及成人）或者口包口鼻（1岁以下婴儿）的方式予以吹气。给予人工呼吸前，正常吸气即可（不必大口吸气），吹气时间1~1.5秒，直到患者胸廓略微隆起。

一次吹气以后，松开患者的嘴，并放开捏住鼻孔的手，用耳朵去听是否有气呼出，检测吹气是否有效。随后自己呼吸一次，再进行第二次吹气。每个周期吹气两次。

9.按压和吹气应严格按照30：2的比例操作，操作5个周期。

若抢救者在技术或体力上难以胜任，进行单纯的胸外心脏按压即可。（因为在进行心肺复苏8分钟内，通过按压和濒死喘息产生的潮气量已足以维持动脉氧分压）

5个周期结束后，再次检查患者是否有脉搏及自主呼吸。若患者心跳与呼吸恢复，则整理患者衣衫，并使患者侧卧，（若患者不能侧卧，则将头转向一侧，防止口腔分泌物堵塞呼吸道），并等待医护人员到来。