CT滥用癌症逼近 学会慎用CT

腰痛？照个CT吧。排除肺癌？照个CT吧。

    在CT机“大显身手”时，人们忽略的是隐藏在其光环下的辐射危险。近日，美国哈佛大学一项研究再次警示人们，过多CT扫描可使人罹患癌症的危险增加。

    CT辐射是多大的问题？让我们来看这样的一组数据：

自然环境对个人的辐射剂量大约每年3 mSv ;

腹部、脊柱、全身CT的辐射剂量时10 mSv ;

胸部CT辐射剂量是8 mSv ;

头部、心脏CT的辐射剂量时2 mSv 。

    通过简单的数字计算不难发现，做一次全身CT受到的辐射约是自然环境下3年的辐射总量！

    人们是否应该担忧CT带来的额外辐射？对有些患者来说是。

学会慎用CT

    早在2001年，美国食品与药物管理局（FDA）就曾推荐放射科医师和医务工作者采取调整CT设置，减少CT扫描次数和避免非必需CT扫描等措施，以减少不必要的CT辐射。研究证实，这些措施能够在保证正确诊断的前提下，有效减少CT辐射剂量。

    儿童对电离辐射更加敏感，而且儿童今后的寿命预期长于成人，生癌症的风险窗也更宽。因此，规范儿童CT检查程序非常重要。2002年，美国对儿童应用影像学检查制订了指南。该指南要求，儿科医师与放射科医师应共同决定CT检查的必要性，放射科医师应熟悉儿童接受CT检查的适应证，并对适应症不明的儿童是否应接受CT检查给出合理判断。在可能的情况下尽量使用超声核磁共振成像检查，以避免电离辐射的危害。当必需进行CT检查时，应根据儿童的身高、体重合理设定检查参数，尽量减少照射区域，再照射骨骼、肺时应设定较小的辐射剂量。

    认识到医学影像辐射是当前美国人受到电离辐射的主要来源，2009年美国心脏学会（AHA）在《循环》杂志发表了对心脏影像手段应用的科学建议【Circulation 2009,119(7):1056】。AHA推荐医师一定要慎用电离辐射的检查，对于无症状、缺血性心脏病危险较低的患者，不推荐采用常规心脏CT检查来检测疾病情况。此外，心脏科医师应与影像学医师加强合作，确定针对特定疾病的可诊断辐射剂量，减少不必要的电离辐射。（转载）