宫颈癌筛查：HPV检测优于宫颈细胞学涂片

    英国伦敦玛丽皇后医学和口腔医学院Cuzick等报告，在宫颈癌筛查中，人乳头状瘤病毒（HPV）检测可预测至少6年内重度病变危险，而常规细胞学涂片自能预测3年 [Int J Cancer2008,122(10):2294 ]。

研究者纳入2982名年龄 ≥35岁的妇女，进行了一项前瞻性研究。采用杂交捕获技术（HC2）检测宫颈HPV，并检测了随后的宫颈细胞学涂片检查结果。

    结果显示，2516名受试者在被纳入研究后至少一年内，接受了≥1次进一步的涂片检查，在6.4年的中位随访期间共确定20例新发2级或2级以上宫颈上皮内瘤变（CIN2 ）患者。细胞学涂片正常者在第1、5、9发生CIN2 的危险分别为0.33%、0.83%和2.20%，而HPV检测结果阴性者则分别为0.19%、0.42%和1.88%。与HPV阴性者相比，基线HPV阳性者随访期间CIN2 病变发生率更高[风险比（HR）=6.52，P=0.001]，而基线细胞学涂片结果正常与异常者该发生率无显著差异（HR=1.64，0.51）。

研究者认为，HPV检测间隔时间可长于宫颈细胞学涂片，可作为≥35岁妇女的主要宫颈癌筛查手段。

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