焦虑症,神经症中常见的一大类疾病,以焦虑情绪体验为主要症状,主要表现为无明确客观对象的紧张和担心,坐立不安,以及植物神经症状(心悸、手都、出汗、尿频等)。而要区分正常的焦虑情绪和焦虑症,也主要是看焦虑的严重程度、持续时间和是否与客观事实或处境相符。
按照临床表现,焦虑症可以分为:1.慢性焦虑(广泛性焦虑),与现实情况不符的过分担心、紧张害怕,头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口感、尿频、尿急、出汗等植物神经症状,坐立不安、烦躁等运动性不安;2.急性焦虑发作(惊恐发作),突然出现的极度恐惧、濒死感或失控感,胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等植物神经系统症状,突然发作且各项检查指标正常;3.恐怖症(社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖),主要是特定场景引起的惊恐发作;4.焦虑障碍,创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍等。
目前焦虑症的病因还不明确,一般会认为与遗传因素、人格和性格特点、认知过程和生活环境、生活事件、躯体疾病和生化水平等有关系。
而诊断过程一般也是要综合考量的,通常会参考家族病史、临床症状、病程和身体检查、心理测量等。
这里我提供给大家一个心理咨询过程中常用的自评量表,可以用作自我评定。
焦虑自评量表,Self-Rating Anxiety
Scale,SAS,是William W.K.
Zung编制的用于测量焦虑状态轻重程度以及治疗过程中变化情况的心理量表。这个量表通常被用于门诊粗筛和疗效评估,不能用于诊断。量表一共有20个题目,分别列出了有些人可能会出现的问题。
在测试的时候,请仔细阅读每一个题目,然后根据最近一个星期你的实际感受,选择一个与你的情况最符合的程度答案。不要顾忌,根据自己的实际情况回答,也不要思考太多,根据第一印象进行判断。然后在纸上单独记下对应的分数。
在分别答题结束后,将20道题目的得分进行加总,将总分乘以1.25后取乘积的整数部分,就是这个测试的最终结果了。
根据中国的常模,50分以下为正常,50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。
这个量表适用于有焦虑症状的成年人,但是心肌梗死发作期、心律失常、心衰、脏器衰竭、精神分裂发作期和智力严重缺陷者不适用这个量表。而且由于焦虑是很多神经症都会存在的症状,所以在区分神经症上作用不大。量表的得分越高说明焦虑程度越严重,但是要做具体的诊断还是要到专业的心理咨询中心、门诊或精神科,因为除了评分考量外还要依据具体症状做出判断。
而焦虑症的治疗则是一个更为专业的过程,需要心理咨询和药物治疗相结合。这里就不作赘述了。但是焦虑症依然坚持早发现早治疗的原则,所以有疑似症状并持续一段时间的人有必要寻求专业诊断,而且如果一旦开始药物治疗,切勿擅自调整用药。
段佳明 13:05
2015/9/24
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