“中国应用心理学自主创新论坛”从2010年开始,每年一届,迄今已经举办了四届。每一届除了举办工作坊之外,都安排有专门的时间进行学术讨论。每次讨论都涉及到一些关于心理疗法的创新问题。刚开始,一般参加者对讨论这些问题不太积极,他们的注意力主要是放在参加各种各样的工作坊。起初,在论坛上展示工作坊的嘉宾,也不算太积极,大概是认真深入研究过这个问题的人还不多。不过,令人高兴的是,这种情况正在逐渐改变。每一届的情况都要比上一届好一些。到了去年在成都市党校举办的第四届,开始有了热烈的讨论甚至辩论。今年11月,将举办第五届,这方面的交流和讨论还要大幅度加强。
作为发起人,我曾经提出过心理治疗(我现在喜欢把其它有关心理学的服务一并总称为“心理服务”)创新的三个价值取向:高效、治本、简洁。还应该加上”普遍适用“。这样,总共是四个,即高效、治本、简洁、普遍适用。准备一个一个讨论。
这次先谈谈“高效”的问题,只是谈谈,不算严谨的研究。
传统的,以及现有的各种疗法,大多数都需要很长的时间。例如,我看到一本翻译的书《心理治疗个案研究》(第四版),呈现的都是名家甚至著名大师做的个案。
除了一些个案没有提供所花费的时间外,特别说明了时间的,或者从上下文我们可以推算出时间的,都比较长:
1、精神分析治疗,当事人是“边缘性人格”,治疗师博耶,7年半,共超过800次。
2、阿德勒派,当事人是“广场恐怖症”,治疗师莫赛克,11周,共9次。
3、分析性心理治疗,当事人严重自恋,离家,不能够与家人生活,治疗师沙利文,5年,1周3次。
4、当事人中心疗法,当事人奥克夫人,治疗师卡尔 罗杰斯,至少共39次。
5、理性情绪行为疗法,当事人玛莎,自虐、强迫、恐惧,治疗师艾伯特 埃利斯,推算为几年内20次左右。
6、行为治疗,当事人为性变态,治疗师巴罗,4年,次数不详。
7、认知心理治疗,当事人有自杀倾向,治疗师贝克,时间、次数不详,且无法推算。
8、存在主义心理治疗,当事人减肥,治疗师亚龙, 1年半,次数不详,文中只谈到有时候是“一周三次”。
9、格式塔疗法,治疗师皮尔斯,时间、次数不详。
10、整合治疗,当事人恐惧、强迫,治疗师拉扎勒斯,4年,次数不详。
11、家庭治疗,当事人厌食,治疗师帕普,1年,共20次。
12、心理剧疗法,治疗师奥克斯福德,时间、次数不详。
13、经验心理疗法,治疗师马瑞尔,时间、次数不详。
关于全人心理学的个案,最近准备做全面的统计。全人心理学提倡在工作坊中做个案。在工作坊中,可以利用团体的动力、集体的智慧,取得最大的效果。另外,做个案虽然可以快速疏通情结、解放能量,但心灵成长还需要一定的学习,掌握必要的理论、技能,需要体验其他人成长的经验等,所以参加工作坊是个绝好的机会。
全人心理学做个案,绝大多数在工作坊中进行,迄今已经超过上千例。我们提倡通过工作坊来解决问题,获得成长。关于全人心理学的个案效果,最近准备做全面的汇总、统计。印象中,自从2003年开始举办全人心理学工作坊,并且在工作坊上做个案,除了由于有各种原因大概有三个个案中断外,其它个案,均获得成功。
一、只做了一次,当事人已经感到满意,不愿意继续做,或者由于其它各种原因没有再做的案例
(下面个案情况,主要根据当事人的主诉和个案完毕后填写的调查问卷,回访。)
1、当事人,男,二级心理咨询师,38岁,与父亲关系不好,有10多年没有喊“爸爸“。1次,共1小时20分钟。在处理35分钟时,就能够当场打手机喊。1年后回访,一直喊”爸爸“了,与父亲关系改善,与妻子、儿子的关系也改善,事业上也取得发展。在当地开办了心理咨询中心。
2、当事人,男,29岁,强迫症、疑病症,坚持认为脸上长有异物。1次,共2小时,当场脸上异物感减轻。2年后回访,异物感消失。
3、当事人,女,28岁,抑郁,与老公关系不好。1次,共3小时。当场有”新生“的感觉。2年后回访,人际关系变好,顺利生了小孩。
4、当事人,女,58岁,抑郁,身体右边疼痛,母亲去世后长久的内疚。1次,1小时。当场情绪好转,感到舒服。身上的疼痛减轻很多。暂时没有回访。
5、当事人,男,30岁,焦虑、恐惧,与父亲、领导关系紧张,喉咙痛,长期睡眠不好。1次,2小时。当场感觉好转。第二天回访,喉咙不痛了,睡眠好了。
6、当事人,女,23岁,焦虑、恐惧,”鬼压床“。1次,1小时30分钟。当场感觉好转。半年后回访,焦虑、恐惧减轻。再没有出现过”鬼压床“。
7、当事人,女,26岁,焦虑,与男朋友关系紧张,与家人关系不好。1次,2小时。当场感觉很好。4个月后回访,焦虑减轻了很多,和男朋友的问题基本得到解决,与父母、妹妹关系也好转,现在很平静。
8、当事人,男,20岁,强迫症,1次,2小时,追溯和处理了一个性伤害的心结,以及与父亲等的关系。当场感觉很好,说卸下了大包袱。没有回访。
9、当事人,男,38岁,口吃,紧张、焦虑,人际交往障碍,尤其与女性交往时脸红、出汗。1次,2小时。当初感觉舒畅,1周后回访,所有症状减轻。
10、当事人,女,42岁,四川汶川地震灾民,丈夫在地震中遇难,自己痛不欲生。1次,2小时。当场情绪大大好转,变得平静。1周后回访,状态很稳定,她参加了灾民自己组织的互相鼓励的小组。
11、当事人,男,41岁,四川汶川地震灾民,儿子在地震中遇难,以前是三好学生、班长。找到尸体后,尸身已经不全,缺一只胳膊。痛不欲生。1次,2小时。当场情绪大大好转,变得平静。表示要好好生活。2年后回访,又生了一个小孩。
(注:这类案例还很多,在全人心理学工作坊上所处理个案中大概占40%,现仅举以上几例。40%只是一个大概的评估,不是严格的统计。严格的统计和研究有待进一步进行。)
二、二次至四次
1、当事人,男,31岁,离婚,与女性关系。处理与前妻关系,并且追溯到其原生家庭。2次,各1小时半。调整二次后感觉很好。增加自信、人变清晰。2年后回访。状态很好,以及再婚。
2、当事人,女,22岁,大学生,压抑、抑郁,不想学习。处理其与同学的关系,与母亲关系。2次,各2小时。第二次母亲来配合。第二次调整后,感觉很好,不需要再做个案。
3、当事人,女,34岁,婚姻危机。2次,共3小时。处理其与父母关系。当场感觉很好。2年后回访。已经生了个小孩。
(注:这类案例还恨多,在全人心理学工作坊所处理个案中大概占40%。先举几例。)
三、五次以及五次以上
(待录入。这类案例中,多是问题比较多,比较复杂,咨询界有个词叫所谓“苦大仇深”。)
四、精神分裂症
(以下案例,均经过专业精神病医院确诊为“精神分裂症”)
1、当事人,女,24岁,北京某名校大四学生,未婚,妄想,幻觉,恐惧,曾经自杀被抢救。曾经在病某著名医院治疗。前来求助时,已经休学几个月。8个月内7次个体咨询,2次参加工作坊做个案,母亲配合,也做了个案。2年后、3年后皆回访,已经完全恢复正常,大学毕业了,拿到了学位证书,有了正式工作,并且结婚。
2、当事人,女,28岁,已婚,发病前在上海工作。曾经在上海某著名医院、郑州某大医院治疗,前来求助时,已经辞掉工作,在家养病。3个月内共4次参加工作坊,除了自己做个案外,母亲、父亲也先后配合当事人做个案,以及自己做个案。当事人自己以及家人做个案时间总共10小时。当场就有明显好转。半年后电话回访,已经完全恢复正常,在一家单位工作了一段时间,后因不喜欢,已经辞掉。1年个8月后再电话回访。正在与母亲在风景区旅游。情况正常、稳定。准备找工作。
3、当事人,女,35岁,已婚,发病前在山东某市工作。曾经先后在6家精神病医院治疗,共住院16次。前来求助时,已经病了16年,神智不清晰,动作迟缓。2年半内8次参加工作坊,在工作坊上做个案。其丈夫、父母、姐姐、弟弟5位亲人先后参加了工作坊,在工作坊上进行了配合,其中丈夫、母亲,作为当事人做了个案。每参加一次工作坊,都发生一些好的改变。1年半后回访,已经完全恢复正常。生下一儿子,儿子完全正常。目前在家带孩子。
(注:在2013年以前,也就是精神卫生法生效前,我总共正式处理过四例精神分裂症。其中一例神智不清,有明显幻觉,无法直接进行语言交流。第一次见面后,我就发现不能够直接进行调整,于是要求其家人先接受调整,但家人不愿意积极配合,于是就放弃了。其余三例就是上面所列举的情况。在精神卫生法生效后,我就再没有处理过精神分裂的个案。关于精神分裂症,我接触不多,自己不成熟的看法是:至少是对我而言,满足以下二个条件就很有可能调整好:1、在吃药的情况下神智有一定程度的清晰(当然如果不吃药也能够做到,则更好),至少能够听懂大概40%——60%心理师的话。2、至少有一位有亲密关系的人陪同,并且愿意坚决支持、积极配合,甚至自己作为当事人做个案。心理调整在精神分裂的治疗中至少是作用重大。精神分裂症应该更多地配合心理调整。)
附:我曾经治疗的一位精神分裂症患者的心路历程:
《我就像一只破壳而出的小鸡》
http://blog.sina.com.cn/s/blog_50b541b80100jk25.html
(注:本文为未定稿,有待进一步修改、补充)
又:我正在与其它疗法做比较研究。有谁看到什么地方有名师、大师的案例记录,欢迎提供,我准备详细拜读。