深圳恒生医院-精神心理科-副主任医师 吴小瑾

社康中心医生转发：中国公民健康素养第20条----每个人都可能出现抑郁情绪，要正确认识抑郁症。 
每个人在一生中或多或少都会遭遇挫折，事业低谷、亲人故去、爱情不顺、信仰缺失等都会引发我们悲观、情绪低落甚至抑郁。抑郁发展到一定程度后称为抑郁症, 抑郁症可发生于各个年龄段。需要区分的是，有抑郁倾向不等同于得了“抑郁症”。我们在遭遇低谷时都可能会有抑郁倾向，发展到一定程度才是“抑郁症”，在医学上有明确的诊断标准。按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》标准，
抑郁发作的核心症状有3条：

1.情绪低落，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周；
2.兴趣缺乏，对以前喜爱的活动或事物缺乏兴趣；
3.精力缺乏。
抑郁发作的附加症状有7条：

1.焦虑、焦虑与抑郁常常伴发，表现为心烦、担心、紧张、胡思乱想，担心失控或发生意外等；

2.思维迟缓；联想减慢，反应迟钝、思路闭塞，自觉“脑子像是生了锈的机器”或是“像涂了一层浆糊一样”。决断能力降低，变得优柔寡断、犹豫不决，甚至对一些日常小事也难以顺利做出决定。在抑郁发作的基础上患者会出现“三无症状”，感到（无用、无助、无望）；

3.自罪自责，这是在以上“三无症状”抑郁心境的一种“加工”症状，在悲观失望的基础上，会产生自罪自责，过分的贬低自己，甚至产生不适当的罪恶感；

4.认知功能下降，记忆力下降，学习困难。
5.反复出现死亡或自杀想法，或任何一种自杀行为；
6.精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞；迟滞表现为思维发动迟缓和思流的缓慢，不想做事，不愿外出，不愿和人交往。激越则表现为脑子里反复思考一些没有目的的事情，大脑持续处于紧张状态，无法集中注意力来思考一个中心议题，因此思维效率下降。在行为上表现为烦躁不安、紧张、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状，有时不能控制自己的动作，但又不知道自己因何烦躁。　　
7.任何类型的睡眠障碍；部分患者会出现精神病性症状，包括妄想或幻觉。
8.食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。

https://pic.wenwo.com/fimg/2104038283.jpg

ICD-10分类中将抑郁分为轻度、中度和重度。轻度抑郁必须符合一般标准、满足2个核心症状、2个附加症状（共计至少4个症状）；中度抑郁必须符合一般标准、满足2个核心症状、4个附加症状（共计至少6个症状）；重度抑郁必须符合一般标准、满足3个核心症状、5个附加症状（共计至少8个症状）。

抑郁症鉴别排除的三点：1.抑郁发作须持续至少2周；2.在既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作；

3.此种发作不是由于精神活性物质使用或任何器质性精神障碍所致。

抑郁障碍的治疗分为药物治疗、心理治疗、物理治疗。

如果有亲友身陷抑郁，该如何帮助他们走出来呢？一是多谈心，勤交流，为其提供适当的情感宣泄途径；二是培养感情，加强相互间的信任，助其识别和纠正错误的想法或消极的念头；三是帮助记录一些令人轻松愉快的事情，并从中获得良性的情感体验。

抑郁症能够治疗和恢复，但具有易复发的特点，首次抑郁发作恢复后约50%会复发，而3次抑郁发作复发概率为90%。因此早发现、早治疗具有重要意义，治疗开始越早病程越短。

文：心理治疗师吴小瑾整理