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2型糖尿病能逆转吗

(2017-01-05 09:24:44)
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杂谈

  能够预防或治愈是大家共同的愿望,有朋友问“1型糖尿病患者看到了希望,那么2型糖尿病患者呢?”

  应该说,2型糖尿病的发病原因很复杂,包括了遗传因素和很多环境因素,不像1型糖尿病那样有很明确的靶子。但其实,尽管遗传因素和很多环境因素仍无法改变,但预防2型糖尿病,我们早就有了得到很多研究证实的有力手段——生活方式干预,关键是大家能不能坚持。

  下面让我们来谈一谈“2型糖尿病能否逆转”的问题,一方面希望帮助大家正确认识,另一方面希望提醒大家避免上当。

  从医学角度来说,糖尿病“逆转”或“治愈”简单来说就是,停止治疗后,各项指标仍能和正常人一样。如果是1型糖尿病,胰岛功能已经严重丧失,目前仍无法逆转或是治愈,但却是研究的重点,主要方向是如何提前或是在疾病很早期进行干预,阻止免疫系统攻击胰岛细胞。如果是2型糖尿病,是否可以逆转,要看您怎么定义“逆转”。

如果2型糖尿病很轻,生活方式干预(少吃多动)可以使血糖恢复到正常水平,这主要是通过减轻体重来改善胰岛素抵抗。如果您把生活方式干预也看作是一种治疗,那么糖尿病仍没有被逆转,因为一旦停止生活方式干预,体重再次增加,血糖又会升高。但如果您把健康生活方式看成正常生活的一部分,那么可以说2型糖尿病被逆转了。不过,为了提醒医生和患者重视,国外有人将这种情况称为生活方式干预可控制的糖尿病,即如果不能保持健康的生活方式和体重水平,高血糖会卷土重来。通常,在2型糖尿病进程中,越早开始生活方式干预,能够不需要药物来帮助控糖的几率越大。

还有一种情况就是,在做完减重手术后,2型糖尿病患者的血糖会很快恢复到正常水平,目前认为这种改变除了与进食减少和体重减轻有关,更主要的是改变了某些肠道激素的水平。但是,和前面提到的情况一样,如果减重手术后体重再次恢复,那么糖尿病会“复发”。因此,临床上将2型糖尿病患者接受减重手术后无需药物来帮助控糖的情况称为“缓解”,意思是如果术后不注意生活方式干预,体重再次增加,糖尿病还会回来。

尽管临床上在很多情况下,2型糖尿病患者可以无需使用降糖药物就将血糖控制在正常水平,但高血糖仍会再次出现。所以,一旦被诊断2型糖尿病,我们通常不会使用“逆转”或“治愈”的说法,但很多虚假广告喜欢用这些词来吸引消费者,希望大家不要上当。


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