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胰岛素治疗与衣食住行

(2017-01-03 09:36:56)
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杂谈

1型糖尿病患者由于自身无法产生足够的胰岛素,因此必须依赖外源性胰岛素以维持生命;2型糖尿病患者随着病程进展,胰岛功能逐渐衰竭,很多人最终也需要补充外源性胰岛素来帮助控制血糖。胰岛素对于大多数糖尿病患者而言都是最有效的治疗手段之一。下面就让我们去看看,接受胰岛素治疗时,您需要在衣食住行上面注意的问题。

胰岛素治疗对穿衣的影响相对较小,主要表现在冬季穿的衣服比较多,注射会有些不方便。需要提醒大家的是,在寒冷的季节,应避免在户外注射胰岛素,除了穿衣的不便,更主要的原因是低温会增加注射疼痛,并可能影响胰岛素的效力。

由于注射的是外源性胰岛素,无论是否进食,注入的胰岛素都会发挥降血糖的作用,因此饮食需要适合所注射的胰岛素作用的发挥。饮食的量与注射胰岛素的剂量、进食时间和注射胰岛素时间不匹配就会出问题,如低血糖等。所以对于注射胰岛素的患者来说,定时定量进餐,使饮食与注射的胰岛素相配合非常重要。

一般来说,当患者进食10分钟后食物开始被消化吸收,血糖开始升高。短效人胰岛素或预混人胰岛素在注射30分钟后才开始发挥降糖作用,所以需要在餐前30分钟注射,否则如果在注射短效人胰岛素后立即进餐,由于胰岛素还未能充分发挥作用,餐后血糖水平可能会大幅升高。餐前30分钟注射给患者的生活带来一定的不便,因此大部分医护人员和糖尿病患者都更喜欢使用速效胰岛素类似物或预混胰岛素类似物,这类胰岛素可以在餐前即刻注射,无需餐前等待,如果餐前忘记注射,还可以餐后立即补打。当遇到不能确定饭菜什么时候能来的情况下,胰岛素类似物的这种优势更为明显,比如外出赴宴的时候。

对于胰岛素的存放问题,我们平时强调比较多的是,夏季要避免温度过高,比如胰岛素应避免放在阳光直射的地方,夏季外出应使用保温袋携带胰岛素。其实,大家还应当注意避免温度过低给胰岛素带来的伤害,尤其是在冬季。温度过高或过低都会影响胰岛素的稳定性和有效性,胰岛素不能经受低温,冷冻结冰会使胰岛素变性而失效,即使解冻后也不可再使用。所以,胰岛素绝不能冷冻。适合的胰岛素保存温度为2℃~8℃,正在使用的胰岛素在一般室温下(不超过25℃~30℃)可保存4~6周。需要注意的是,不仅东北和西北地区冬季气温很低,华中和华东地区冬季气温也时常会在零度以下。所以,未开封的胰岛素最好放置在冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置,避免紧贴冷藏室内壁以防冰冻,并且即便冰箱带温度显示功能,也最好在放置胰岛素的地方放一个温度计;而正在使用的胰岛素冬季最好存放在保温袋内,尤其是对于家中没有暖气的患者。

运动:运动会增加肌肉对葡萄糖的利用,为了预防低血糖发生,当运动量或运动强度大时,运动前需要适当减少胰岛素用量,以避免发生低血糖,如果准备参加马拉松等高强度运动,甚至需要取消餐前胰岛素的注射。具体应如何调整胰岛素用量以配合运动计划,您需要主动咨询自己的医生。此外,运动时胰岛素注射部位的选择也很重要,患者应将胰岛素注射在非运动区域,如腹部,这是因为肢体活动可使胰岛素吸收加快,易发生低血糖。

旅行:旅行对胰岛素治疗也有影响,尤其是在临近春运的时候。糖友需要做到以下几点。

①至少要在出发前4周去医院征求医生的意见,确定自己当前的状况是否可以旅行。

②出发前还要准备足量的胰岛素和胰岛素注射用具及消毒用品,对于使用胰岛素注射笔的患者,要备好足够的笔芯和针头。

③向医生咨询当遇到感冒、腹泻、发热等情况时该怎么办。

④旅行途中像胰岛素、胰岛素注射用具、血糖仪、试纸、病情卡、含糖食品等重要物品都应该放在随身的小包里。

⑤最好能结伴前行,不要单独出行。

⑥外出旅游时携带胰岛素应避免过冷、过热及反复震荡,最好能随身携带一个保温箱,避免托运,尤其是在春运高峰时,列车晚点和航班延误比较常见,托运的行李容易丢失,货仓里的温度也无法掌握。



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