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相比于非糖尿患者人群,糖尿病或高血糖患者进行外科手术时的发病率和死亡率均明显增加,其中围手术期死亡率增加达50%。其原因是多方面的,如:未识别糖尿病或高血糖,伴有包括微血管和大血管并发症在内的多种疾病,复杂的用药方案和胰岛素处方错误,围手术期和术后感染的风险增加,伴有低血糖或高血糖,针对住院病人的糖尿病或高血糖管理制度缺乏或不规范,护理人员缺乏糖尿病和高血糖管理知识。大不列颠和爱尔兰麻醉医师协会(Association
of Anaesthetists of Great Britain and
Ireland)在2015年发布了一项《外科糖尿病患者的围手术期管理指南》,值得我们借鉴。现将该指南对于外科糖尿病患者在围手术期口服降糖药使用的推荐与大家分享。
*如使用造影剂或估算肾小球滤过率低于60ml·min-1·1.73m-2,二甲双胍应在手术当日和术后48小时内停用。
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