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国庆这几天,全国很多地区的气温都有了明显的下降,不少糖友可能又在经受感冒的困扰。恐怕接下来的几个月里,糖友们还要面临更严重的流感威胁。病毒面前,如何做到“百毒不侵”?
研究显示,无论是1型还是2型糖尿病患者,他们的白细胞攻击外来入侵的细菌或病毒的能力都会减弱。因此,糖尿病患者容易并发各种感染,如果血糖控制不佳,感染会更为常见,也更为严重。更重要的是,并发感染时容易形成一个恶性循环,即感染导致高血糖难以控制,而高血糖反过来会进一步加重感染,感染还是糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急性并发症的常见诱因。糖尿病患者预防感染的一个直接而有效的手段就是疫苗接种,根据各大指南的建议,糖尿病患者至少要接种以下三类疫苗,以便给机体额外的保护。
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流感疫苗
由于免疫功能减退以及常伴有糖尿病、心血管疾病或肺病,流感对65岁以上的老年人群危害更大。老年糖友患流感时不仅症状更严重,而且容易诱发肺炎,因此指南建议年龄≥6个月的糖尿病患者每年都要接种流感疫苗。值得高兴的是,目前我国一些地区已经对60或65岁以上的人群以及中小学生免费接种流感疫苗。不过,免费接种通常在十月份开始,而糖尿病患者最好能在九月中旬进行接种,以便确保在流感季开始前产生免疫。大家需要明白的是,接种并不能绝对避免感染流感病毒,但可以减轻感染后的病情。
2
肺炎球菌疫苗
细菌、病毒或真菌都可以引发肺炎,而疫苗接种可以帮助机体对抗肺炎球菌这一常见致病源。指南建议所有2岁以上的糖尿病患者都须接种肺炎球菌多糖疫苗,65岁以上的患者如曾接种过疫苗但接种时间已超过5年,需要再接种一次。
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乙肝疫苗
我国是乙肝大国,而有研究显示,糖尿病患者乙肝感染率要高于非糖尿病人群,尽管原因尚不完全清楚,但血糖检测所用的采血针或胰岛素注射装置引起的传染应该是原因之一。因此,糖尿病患者一定要对这些医疗器械做到专人专用,此外还必须接种乙肝疫苗进行预防。尽管我国从2005年开始对所有新生儿全部免费提供乙肝疫苗,2009年又启动了对1994~2001年出生的孩子的免费补种工作,但成年人群中仍有不少人未接种过疫苗。为此,指南建议19~59岁的糖尿病患者如未接种,应该接种;60岁及以上的患者如未接种,可考虑接种。
美国疾控中心还建议糖尿病患者接种百白破疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、麻腮风疫苗和水痘疫苗。