糖尿病治疗中按时服用降糖药和维持健康的体重，对于每位糖尿病患者来说都是耳熟能详的基本要求，然而某些降糖药可以导致体重的增加，从而恶化血糖控制，为了控制血糖又需要额外增加药量，这就陷入了一个恶性循环的怪圈。下面介绍一些方法来教您如何有效对抗和药物有关的体重增加，使自己进入良性循环的控糖轨道。

降糖药和肥胖

糖尿病和肥胖如影随形，根据美国国家卫生研究院统计85％的2型糖尿病患者超重或肥胖，大部分1型糖尿病患者也有肥胖问题。临床调查显示减轻5％～10％的体重就可以显著改善血糖控制和预防糖尿病并发症。

胰岛素、磺脲类和格列奈类药物是通过直接或间接增加血中胰岛素水平而引起体重增加；而噻唑烷二酮类类药物则通过增加皮下脂肪生成和水液潴留而引起体重增加。

如何抽身怪圈

首先，我们可以尽量选择不会导致体重增加的降糖药物。但是，我们不能只关注体重这一点，对于一些患者来说，有时还需要考虑治疗费用问题，胰岛素和磺脲类药物相对来说要便宜一些。此时，合理的健康饮食和规律锻炼可以帮助我们在服用降糖药的同时将体重控制在正常范围内。

体重增加有时是好事

对于三多一少症状明显的糖尿病患者，看似吃得多，其实所摄入的营养（葡萄糖）大部分都随尿液排出体外，而机体细胞其实处于“饥饿”状态，由于缺乏葡萄糖作为能源，转而消耗脂肪和蛋白质，才造成体重减轻。而随着高血糖得到控制，营养丢失减少，存储增多，体重自然逐渐增加。这种增重是好事，意味着代谢紊乱得到改善。